執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試霍亂問(wèn)答題每日一練(2019.01.15)

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1.問(wèn)答題霍亂鑒別診斷
2.問(wèn)答題霍亂疫情處理
3.問(wèn)答題患者，男性，32歲，以"急起稀水樣腹瀉6小時(shí)伴頭暈、無(wú)力2小時(shí)"為主訴于2002年7月就診?；颊邽槟澈＿\(yùn)公司臨時(shí)工，16小時(shí)前自行加工進(jìn)食海產(chǎn)品數(shù)種并飲瓶裝啤酒約600ml。6小時(shí)前突起腹瀉，初為黃色稀便內(nèi)含部分食物殘?jiān)s1小時(shí)后為淡黃水樣便，次數(shù)從每半小時(shí)1次到幾分鐘1次，無(wú)里急后重感，自覺(jué)腹部腸管活動(dòng)快，臍周稍隱痛。曾按照急性腸炎口服氟哌酸2粒無(wú)好轉(zhuǎn)。2小時(shí)前腹瀉次數(shù)明顯增多，伴有頭暈、乏力，進(jìn)食稀飯后間斷嘔吐4次，即至醫(yī)院腸道門(mén)診就診。起病后無(wú)發(fā)熱、咳嗽。既往史無(wú)特殊。入院查體：T36.2℃，R18次／分，P84次／分，BP12.8/8kPa（96/60mmHg）。神志清，精神弱。皮膚干燥，無(wú)皮疹、出血。心肺等檢查無(wú)明顯異常。腹部平坦，腸鳴音活躍，臍周有輕度壓痛。肝脾未見(jiàn)異常。神經(jīng)系統(tǒng)及其他檢查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。入院后立即給予補(bǔ)液和抗生素治療，同時(shí)急診送檢血液和糞便標(biāo)本。結(jié)果顯示：WBC12×109/L，Hb154g/L，糞便可見(jiàn)黏液和少許白細(xì)胞，涂片作革蘭染色鏡檢，可見(jiàn)革蘭陰性稍彎曲的弧菌。
4.問(wèn)答題霍亂診斷要點(diǎn)