男,17歲。自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音,未治療。近幾年活動氣促并出現(xiàn)發(fā)紺。查體:輕度發(fā)紺及杵狀指,胸骨左緣3~4肋間聞及Ⅰ/6級收縮期雜音、P2亢進。動脈血氧飽和度86%,超聲心動圖示室間隔回聲脫失19mm,雙向分流。此例可能的診斷是()