婦產(chǎn)科(醫(yī)學(xué)高級)異常分娩問答題每日一練(2019.04.25)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題臀位行選擇性剖宮產(chǎn)的指征是什么?

參考答案：狹窄骨盆、軟產(chǎn)道異常、胎兒體重>3500g、胎兒窘迫、臍帶脫垂、妊娠合并癥、高齡初產(chǎn)、有難產(chǎn)史、不完全臀先露等，均應(yīng)行剖...

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2.問答題26歲初產(chǎn)婦懷孕38周，出現(xiàn)規(guī)律宮縮17小時，陰道有少量淡黃色液體流出，宮縮25秒/6～8分，胎心音150次/分，肛查宮口開大2cm，宮頸輕度水腫，胎頭棘上2cm，無明顯骨產(chǎn)道異常該患可能的診斷是什么?應(yīng)行何種處理?如果觀察半小時后胎心110次/分，CST監(jiān)護(hù)出現(xiàn)頻繁的晚期減速，此時有何新診斷，應(yīng)行何種處理?

參考答案：

診斷：孕1產(chǎn)0，妊娠38周；潛伏期延長；宮縮乏力
處理：縮宮素靜點
新診斷及片理：胎兒宮內(nèi)窘迫；立即剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠

3.問答題試提出該病人的處理意見。

參考答案：處理意見：①急查血、尿常規(guī)，血氣分析電解質(zhì)，配血；②吸氧，糾酸，補(bǔ)液，糾正電解質(zhì)平衡紊亂；③剖宮產(chǎn)術(shù)；④大量廣譜抗生素防...

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4.問答題第一產(chǎn)程中出現(xiàn)協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力時，可采取哪些措施改善其全身情況？

參考答案：產(chǎn)程長，產(chǎn)婦過度疲勞可用安定10mg肌肉注射，使其休息后，有助恢復(fù)正常的子宮收縮，補(bǔ)充營養(yǎng)、水分和電解質(zhì)，注意飲食，攝入...

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5.問答題女，30歲，G2P0，因停經(jīng)8個多月，陣發(fā)性腹脹痛18小時，于2006年7月28上午10點30分入院。病人末次月經(jīng)2005年11月2日，停經(jīng)早期無特殊。孕期也未定期產(chǎn)前檢查，自覺無不適。7月27日下午4點半左右開始腹脹痛，陣發(fā)性，約5～6分鐘1次。今晨7時陰道流水而來就診。產(chǎn)科情況：身高145cm，三測正常，宮高34cm，腹圍89cm，頭先露，LOA，156次/分。宮縮20～25秒/8～10分鐘弱。陰道檢查：宮口開大7cm，LOT，s-2，對角徑11cm，坐骨切跡<2橫指，恥骨弓角度80度，坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm。該病人的診斷及其依據(jù)?該病人應(yīng)怎樣處理?

參考答案：診斷：①宮內(nèi)妊娠38周，LOT，活胎；②繼發(fā)宮縮乏力；③骨盆狹窄。
診斷依據(jù)：病人對角徑11cm，則真結(jié)合徑約...

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