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腎內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)腎小球腎炎配伍題每日一練(2019.05.08)

配伍題
男性，32歲，上呼吸道感染、發(fā)熱36小時(shí)后出現(xiàn)肉眼血尿，尿常規(guī)蛋白陰性、尿紅細(xì)胞滿視野，血肌酐76μmol/L()女性，60歲，乏力.低熱2個(gè)月，間斷性肉眼血尿3天，血紅蛋白85g/L，尿常規(guī)蛋白陽性、尿紅細(xì)胞滿視野，尿白細(xì)胞30個(gè)/HP，24小時(shí)尿蛋白定量2.7g，血漿清蛋白3.2g/L，血肌酐2個(gè)月內(nèi)由150μmol/L上升至420μmol/L，血ANCA陽性，血ds-DNA陰性()男性，43歲，右側(cè)腰部絞痛伴肉眼血尿2小時(shí)，尿常規(guī)蛋白陽性，尿紅細(xì)胞滿視野，血肌酐98μmol/L()女性，31歲，尿頻、尿急、尿痛2天伴肉眼血尿，尿常規(guī)蛋白陰性，尿紅細(xì)胞滿視野，尿白細(xì)胞40個(gè)/HP，血肌酐76μmol/L()
A．急性腎小球腎炎
B．急進(jìn)性腎小球腎炎
C．IgA腎病
D．尿路感染
E．尿路結(jié)石
配伍題
男性，32歲，上呼吸道感染2天后出現(xiàn)肉眼血尿，血壓正常，尿常規(guī)蛋白陽性，尿紅細(xì)胞滿視野，24小時(shí)尿蛋白定量3.8g，血漿清蛋白29g/L，血肌酐110μmol/L()男性，9歲，眼瞼及雙下肢水腫3天，血壓正常，尿常規(guī)蛋白陽性，無尿紅細(xì)胞，24小時(shí)尿蛋白定量5.4g，血漿清蛋白27g/L，血肌酐95μmol/L()男性，29歲，雙下肢水腫.間斷性肉眼血尿3個(gè)月，血壓增高，血紅蛋白89g/L，尿常規(guī)蛋白陽性，尿紅細(xì)胞滿視野，24小時(shí)尿蛋白定量4.1g，血漿清蛋白26g/L，血肌酐264μmol/L，血補(bǔ)體C3降低()男性，65歲，雙下肢輕度水腫2個(gè)月，血壓正常，尿常規(guī)蛋白陽性，尿紅細(xì)胞0～2/HP，24小時(shí)尿蛋白定量4.8g，血漿清蛋白25g/L，血肌酐78μmol/L()
A．腎小球微小病變
B．系膜增生性IgA腎小球腎炎
C．膜性腎病
D．毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎
E．系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎
配伍題
青年女性，蛋白尿患者，診斷應(yīng)首先考慮()青年男性，蛋白尿患者，診斷首先考慮()
A．狼瘡腎炎
B．糖尿病腎病
C．腎淀粉樣變性
D．痛風(fēng)腎病
E．原發(fā)性腎小球疾病
配伍題
患者男性，30歲，BP130/96mmHg，間斷水腫2個(gè)月，尿檢：尿蛋白(+)，RBC5～6/HP，血BUN6.8mmol/L，選何種治療()患者男性，36歲，間斷水腫1個(gè)月伴少尿1周，BP160/86mmHg，尿檢：尿蛋白(+++)，RBC15～20/HP，血BUN12.8mmol/L，Cr365μmol/L，B超示左腎12cm×5cm×6cm，右腎11.8cm×5cm×6.7cm，應(yīng)選何種治療()患者女性，56歲，間斷水腫1個(gè)月伴惡心.嘔吐1周，BP160/86mmHg，尿檢：尿蛋白(++)，RBC4～7/HP，血BUN18.8mmol/L，Cr875μmol/L，B超示左腎9cm×4cm×4cm，右腎10.8cm×4cm×3.7cm，應(yīng)選何種治療()患者男性，23歲，間斷水腫2個(gè)月伴咳嗽.咳痰3天，BP130/76mmHg，尿檢：尿蛋白(+)，RBC5～6/HP，血常規(guī)WBC12×10/L，BUN6.8mmol/L，Cr123μmol/L。既往患腎病綜合征經(jīng)治療尿蛋白已轉(zhuǎn)陰，應(yīng)首選何種治療()患者男性，36歲，咳嗽、咯血伴少尿1周，BP160/86mmHg，尿檢：尿蛋白(+++)，RBC15～20/HP，血GBM(+)，BUN12.8mmol/L，Cr565μmol/L，B超示左腎12cm×5cm×6cm，右腎11.8cm×5cm×6.7cm，何種治療最重要()
A．轉(zhuǎn)換酶抑制劑+抗凝治療
B．血漿置換
C．甲潑尼龍沖擊
D．血液透析
E．抗生素
配伍題
狼瘡性腎炎()隱匿性腎炎()紫癜性腎炎()急進(jìn)性腎炎()
A．蛋白尿、血尿、水腫、高血壓及腎功能急劇惡化
B．蛋白尿、白細(xì)胞尿、尿路刺激征
C．蛋白尿、血尿、水腫、高血壓及雙下肢紫癜
D．蛋白尿、血尿、水腫、高血壓及發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛
E．蛋白尿、血尿，無水腫、高血壓及腎功能損害