四川住院醫(yī)師外科學實踐技能比較題每日一練(2019.05.06)

來源：考試資料網

1.問答題主訴：男性，53歲，上腹部隱痛不適3個月。病史：患者于3個月前開始出現上腹部隱痛不適，進食后明顯，伴飽脹感，食欲逐漸下降，無明顯惡心、嘔吐及嘔血。近半個月自覺乏力，體重較2個月前明顯下降，大便色黑。當地醫(yī)院查2次大便隱血試驗，均為（+），Hb96g／L。吸煙15年，每天15支，其兄死于"消化道腫瘤"。查體：一般狀況尚可，淺表淋巴結未及腫大，皮膚無黃染，眼結膜蒼白。心肺未見異常。腹平坦，未見胃腸型及蠕動波，腹軟，肝脾未及腫大，腹部未及包塊，劍突下深壓痛，無腹肌緊張，移動性濁音（-），腸鳴音正常，直腸指檢未及異常。輔助檢查：上消鋇透示胃竇小彎側有直徑約3cm大小龕影，位于胃輪廓內，周圍黏膜僵硬粗糙。腹部B超檢查未見異常。

參考答案：1.診斷及診斷依據（8分）（1）診斷胃癌。（2）診斷依據①有上腹痛、食欲下降、乏力、體重下降、黑便等癥狀。②劍突下深壓痛...

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2.問答題腹瀉的表現

參考答案：

了解起病及病程，腹瀉次數及糞便性質，腹瀉與腹痛的關系。

3.問答題心臟聽診（方法、內容，并在人體上指出相應部位）（18分）

參考答案：（1）考生在被檢查者人體上能正確指出傳統(tǒng)的5個聽診區(qū)位置（5分）；
①二尖瓣區(qū)：位于心尖搏動最強點，又稱心尖區(qū)...

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4.問答題意識障礙概述

參考答案：1.概念意識是指大腦的覺醒程度，是機體中樞神經系統(tǒng)對內、外環(huán)境中的刺激做出應答反應的能力，這種反應能力的減退或消失就是不...

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5.問答題典型心肌缺血檢查

參考答案：ST段水平型或下斜型壓低I>0.1mV；或ST段抬高，在V導聯超過0.3mV，V及肢體導聯≥0.1mV（圖6-1-...

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