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每日一練
章節(jié)練習(xí)
消化內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))膽石癥問答題每日一練(2020.06.05)
來源:考試資料網(wǎng)
1.問答題
男性,50歲,吞咽硬質(zhì)食物時(shí)有梗噎感,胸骨后牽拉摩擦樣疼痛,最近進(jìn)行性咽下困難,先是難咽下干的食物,繼而半流質(zhì),最后水和和唾液也不能咽下。病人持續(xù)消瘦、脫水、乏力。體檢:神清,輕度貧血貌,皮膚無黃染,左鎖骨上觸及3cm×5cm邊緣不清,輕壓痛的淋巴結(jié),肝脾肋下未觸及,下肢無水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb70g/L,血沉46mm/h,大便隱血試驗(yàn)陽性。根據(jù)以上病例請(qǐng)回答:(1)本病的最可能診斷及鑒別診斷是什么?(2)為明確診斷應(yīng)進(jìn)行哪些檢查?
參考答案:
診斷:食管癌
鑒別診斷:早期與食管炎、食管憩室和食管靜脈曲張等鑒別,已有咽下困難后應(yīng)與食管良性腫瘤、賁門失弛緩...
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2.問答題
女性,65歲。食欲不振,乏力半年,尿少,腹脹1個(gè)月。發(fā)熱5天,咳嗽、咳黃痰。5天未排便?;杳?天入院。查:意識(shí)不清,雙瞳孔等大正圓D=3mm,鞏膜黃染,面色污穢??梢姼握萍爸┲腽?。心肺正常。腹軟,肝肋下未及,脾大肋下2cm。TP75G/L,A:28G/L。HBsAg(+)。WBC7.0×10/L,PLT:30×10/L。(1)診斷是什么?(2)立即應(yīng)做什么檢查?(3)昏迷的原因是什么?
參考答案:
(1)肝炎后肝硬化,肝功能失代償期,肝性腦病
(2)血氨——是否有高氨血癥;血?dú)夥治?...
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3.問答題
潰瘍性結(jié)腸炎的緊急和擇期手術(shù)的指征分別有哪些?
參考答案:
緊急手術(shù)指征為:并發(fā)大出血、腸穿孔、重型患者特別是合并中毒性結(jié)腸擴(kuò)張,經(jīng)積極內(nèi)科治療無效且伴嚴(yán)重毒血癥者。
擇...
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4.問答題
腸梗阻的分類。
參考答案:
1、機(jī)械性腸梗阻
(1)腸腔阻塞
(2)腸管
(3)腸壁病變
2、動(dòng)力性腸梗阻<...
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5.問答題
女性,45歲,反復(fù)發(fā)作腹瀉10年,多于工作緊張時(shí)發(fā)生,表現(xiàn)為晨起腹瀉3~4次/日,伴便前腹痛,便后緩解,體重?zé)o變化,近由于變換工作上述癥狀加重,大便5~6次日,有黏液,述自服黃連素有效,停藥反復(fù)。(1)初步診斷是什么?(2)該病人除結(jié)腸鏡檢查外還應(yīng)進(jìn)行什么檢查以明確診斷?(3)IBS的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?
參考答案:
(1)腸易激綜合征
(2)血、尿常規(guī),血沉檢查,糞常規(guī)及潛血檢查,X線鋇劑灌腸檢查。
(3)①以腹痛...
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