中醫(yī)肛腸(醫(yī)學(xué)高級(jí))問(wèn)答題每日一練(2020.06.08)

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1.問(wèn)答題[病案分析]患者，男，43歲。自述前2日因大便干結(jié)，排便努責(zé)后突然出現(xiàn)肛門部劇烈疼痛，行走不便，觸之肛門左右兩側(cè)各有一櫻桃大小的腫物，壓痛明顯?？人?、行走、坐位時(shí)疼痛加劇。 ?？茩z查：截石位3、9點(diǎn)肛門緣各有一青紫色圓形腫物，直徑約1cm，質(zhì)稍硬，觸痛明顯。

參考答案：要求：
⑴診斷
血栓性外痔（雙側(cè)）
⑵病因病理
因大便秘結(jié)，而在排便時(shí)用力...

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2.問(wèn)答題為什么門靜脈高壓者“痔出血”不宜手術(shù)結(jié)扎？

參考答案：直腸上靜脈無(wú)瓣膜，血液可逆向回流，且直腸上靜脈叢和直腸下靜脈叢在肛門白線附近互相交通，使門靜脈系統(tǒng)與體靜脈系統(tǒng)相通，在門...

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3.問(wèn)答題肛周膿腫在手術(shù)中應(yīng)注意什么？

參考答案：⑴定位要準(zhǔn)確一般在膿腫切開(kāi)引流前應(yīng)先穿刺，俟抽出膿液后，再行切開(kāi)引流。
⑵切口淺部膿腫可行放射狀切口，深部膿腫...

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4.問(wèn)答題功能性出口梗阻的臨床表現(xiàn)及發(fā)病原因是什么？

參考答案：功能性出口梗阻的臨床表現(xiàn)主要有以下幾方面：
⑴糞便排出不暢或便后仍有殘便感，甚至排出困難。
⑵肛...

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5.問(wèn)答題[病案分析]患者，女，50歲。素有便秘病史，自述近年來(lái)肛內(nèi)下墜，伴有肛內(nèi)堵塞感，現(xiàn)大便時(shí)干時(shí)稀，排出不暢，時(shí)有排便不盡感，反復(fù)應(yīng)用藥物內(nèi)服、灌腸保守治療無(wú)效。 ?？茩z查：肛門外觀無(wú)異常，囑患者作排便努掙，無(wú)見(jiàn)有腫物脫出；肛門鏡檢查見(jiàn)直腸粘膜輕度充血、水腫，表面附有少量白色粘液，囑病人作排便努掙，見(jiàn)腸粘膜向下脫出，以直腸前壁較甚；指診有粘膜堵積感。

參考答案：要求：
⑴診斷
直腸粘膜內(nèi)脫垂
⑵首選治療方法
由于本病反復(fù)應(yīng)用藥物內(nèi)服、...

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