多項(xiàng)選擇題壓瘡的上報(bào)描述正確的是（）

A.無論院外帶入或院內(nèi)發(fā)生壓瘡，均要在4h內(nèi)網(wǎng)傳照片給科室聯(lián)絡(luò)員
B.院內(nèi)壓瘡應(yīng)24h內(nèi)上報(bào)護(hù)理部
C.科室申報(bào)難免壓瘡必須經(jīng)院傷口造口小組認(rèn)定后，方可確認(rèn)為難免壓瘡
D.發(fā)生院內(nèi)壓瘡的科室應(yīng)在一個(gè)月內(nèi)進(jìn)行不良事件討論，提出整改措施
E.當(dāng)壓瘡病人治愈或出院時(shí)，在壓瘡上報(bào)表上填寫壓瘡轉(zhuǎn)歸的情況


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1.多項(xiàng)選擇題約束皮膚的護(hù)理描述正確的是（）

A.對患者實(shí)施約束前，必須要由醫(yī)生開具醫(yī)囑
B.對患者實(shí)施約束前，可不必向患者或家屬進(jìn)行告知
C.患者約束中，護(hù)士應(yīng)隨時(shí)觀察約束局部皮膚有無損傷、皮膚顏色、皮膚溫度，定時(shí)松解
D.指導(dǎo)家屬在約束期間協(xié)助患者保證肢體處于功能位，保持適當(dāng)?shù)幕顒佣?br /> E.實(shí)施約束時(shí)間較長時(shí)，護(hù)士要每2小時(shí)松解約束帶一次，并活動肢體，協(xié)助翻身

2.多項(xiàng)選擇題傷口全身評估內(nèi)容（）

A.詢問了解患者的身體情況，如基礎(chǔ)疾病
B.測量身高、體重、體質(zhì)指數(shù)
C.查看診斷性檢查和既往治療記錄
D.查看患者的活動能力、肢體功能、皮膚狀況
E.記錄全身評估結(jié)果和傷口處理影響因素、判斷結(jié)果

3.多項(xiàng)選擇題有感染的創(chuàng)面應(yīng)注意（）

A.先做一個(gè)細(xì)菌培養(yǎng)＋藥敏再換藥，以指導(dǎo)抗菌素的選用
B.可用水膠體敷料密封，吸收滲液
C.不可用水膠體敷料密封，以免感染加重
D.壓瘡、化膿性骨髓炎等感染嚴(yán)重的傷口，可以使用碘伏和/或雙氧水清潔創(chuàng)面，慶大霉素鹽水敷料覆蓋創(chuàng)口
E.傷口顏色為黃色屬于感染，可直接使用銀離子敷料抗感染

4.多項(xiàng)選擇題創(chuàng)面難以愈合的常見原因有（）

A.創(chuàng)面皮膚缺損過大
B.創(chuàng)面感染
C.傷口內(nèi)有異物
D.血液灌注不良和缺血
E.其他，如血腫、引流不暢、縫合口皮膚對合不良等

5.多項(xiàng)選擇題醫(yī)療器械相關(guān)性壓瘡預(yù)防措施有哪些（）

A.注意不同醫(yī)療器械的適用人群
B.保護(hù)與醫(yī)療器械長時(shí)間接觸的皮膚
C.定時(shí)更換醫(yī)療器械的位置
D.多學(xué)科專家小組意見
E.早期發(fā)現(xiàn)，早期護(hù)理，早起采取預(yù)防措施

6.多項(xiàng)選擇題屬于TIME原則的內(nèi)容是（）

A.清除壞死組織
B.促進(jìn)邊緣生長
C.抗感染的處理
D.管理滲液
E.保持傷口的濕潤平衡

7.多項(xiàng)選擇題刺激性皮炎發(fā)生的原因有哪些（）

A.對造口用品成分過敏
B.平坦、回縮、旁疝，裁剪不合適
C.黏貼時(shí)間過長
D.造口袋過久不更換
E.造口位置不理想

8.多項(xiàng)選擇題造口術(shù)前定位的目的描述中，準(zhǔn)確的有（）

A.預(yù)防所有造口術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生
B.便于患者術(shù)后能自我護(hù)理，提高生活質(zhì)量
C.幫助患者克服心理障礙，疏導(dǎo)并安撫患者恐懼的情緒
D.減少造口對患者的穿衣或工作休閑等造成的影響
E.避開疤痕的影響，便于術(shù)后造口袋的粘貼

9.單項(xiàng)選擇題怎樣記錄傷口大小（）

A.寬×長×深
B.長×深×寬
C.長×寬×深
D.深×長×寬
E.寬×深×長

10.單項(xiàng)選擇題拆線時(shí)間描述錯(cuò)誤的是（）

A.面部、頸部4-5天
B.上腹部、胸部14天
C.下腹、臀部7～9天
D.上肢10～12天
E.下肢12～14天