問答題

患者,男性,44歲。因反復(fù)發(fā)熱1月余而入院?;颊?年來逐漸出現(xiàn)乏力、消瘦、低熱、多汗,并有頭昏,未去醫(yī)院診治。最近1個(gè)月來,先有咳嗽、鼻塞、打噴嚏等上感癥狀,而后出現(xiàn)高熱,體溫達(dá)39℃。曾用青霉素、鏈霉素等藥物治療,體溫下降后又回升,曾高達(dá)40.5℃,伴乏力、納差。體檢:T:39℃,P:100次//分,R:25次/分,BP:120/75mmHg。精神委靡,中度貧血貌,皮膚鞏膜無黃染,無瘀點(diǎn)。全身淺表淋巴結(jié)未及,胸骨下端明顯壓痛。心肺檢查陰性。肝肋下2cm,質(zhì)中;脾肋下6cm,質(zhì)中,有明顯壓痛。其它無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:紅細(xì)胞2.6×1012/L,血紅蛋白 65g/L;白細(xì)胞44.6×109/L;血小板計(jì)數(shù)76×109/L;見幼稚白細(xì)胞(以中幼及晚幼為主)。

本病例應(yīng)診斷什么?其依據(jù)是什么?如何作進(jìn)一步診斷?

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