患者,男,35歲,因食欲減退,乏力16天,皮膚鞏膜黃染10天,于2005年10月20日入院。
患者于10月4日感畏寒發(fā)熱,伴全身肌肉疼痛,頭痛不適。第二天在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,測體溫38.8℃,給予退熱藥治療,體溫有所下降,但患者仍感乏力、食欲減退,伴有明顯的厭油、惡心。10月10日,尿黃如濃茶樣,隨即出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染,由于癥狀加重而來本院門診,以急性黃疸型肝炎收入院?;颊咂鸩∫詠?,精神差,大便正常,小便黃。
既往否認(rèn)“肝炎”病史,無輸血史,無血吸蟲疫水接觸史,無長期酗酒史。
查體:體溫37.0℃,血壓110/70mmHg,脈搏64次/分,呼吸18次/分,發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,全身皮膚鞏膜黃染,未見肝掌及蜘蛛痣,無出血點(diǎn)或其他皮疹,心肺無異常,腹平軟,肝脾未捫及,無移動性濁音。
實(shí)驗室檢查:肝功能:ALT1300U/L,AST900U/L,血白蛋白40g/L,球蛋白29g/L,TBI1120μmol/L,DBIL58μmol/L;血清HBV感染標(biāo)志物:HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBcIgG弱陽性,抗-HBc-IgM強(qiáng)陽性。
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最新試題
目前已確定的病毒性肝炎有__型,包括___、___、___、___、___。
戊型肝炎的血清免疫學(xué)標(biāo)記常用ELISA檢測___與___。
HBV有4個開放讀碼區(qū),其中s區(qū)編碼的蛋白是____,前C區(qū)編碼___,C區(qū)編碼_____。
重型肝炎約占全部肝炎病例的___,但病死率為___。
老年肝炎的特點(diǎn):____,___,___,____,___,______,_____。
小兒急性病毒性肝炎以甲型肝炎為主,老年急性病毒性肝炎以戊型肝炎較多見。
HEV基因組為單股負(fù)鏈RNA,全長7.2~7.6kb,含3個開放讀碼框架(ORF)。
甲型和戊型肝炎都是以________為主要傳播途徑。
肝性腦病的誘因有___、____、____、___、___、_和_____。
HBVX基因組編碼_____,具有____。