沈某，男，25歲，已婚，江西波陽(yáng)人，因急性起病，畏寒發(fā)熱、頭痛、眼球后痛5天，加重并口鼻涌血2小時(shí)，于6月2日上午7點(diǎn)急診抬送入院。
患者因發(fā)熱3天，伴頭痛、身痛、眼球后痛，測(cè)體溫為40℃，在廣州某醫(yī)院就診，按“重感冒”治療無(wú)效后乘飛機(jī)返回江西，病后第5天突然倒地，急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院測(cè)血壓為60/50mmHg，按感染性休克處理，2小時(shí)前突然間出現(xiàn)口鼻涌血，呈鮮紅色，約300ml。既往體健，今年以來(lái)在廣東打工，當(dāng)?shù)卦袔讉€(gè)發(fā)熱患者，但沒(méi)有咯血。
體檢：體溫38.5℃，血壓90/80mmHg，脈搏108次/分，呼吸24次/分，急性重病容，神智清、合作，呼吸困難，嘴唇發(fā)紺，軀干、頭面部可見(jiàn)猩紅熱樣皮疹，輕微瘙癢，四肢可見(jiàn)皮下出血點(diǎn)，左上肢可見(jiàn)大片紫癜(如圖)，雙肺可聞及干濕性啰音，肝在右肋緣下1.5cm。
血常規(guī)：白細(xì)胞3.6×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.66，淋巴細(xì)胞0.30，異型淋巴細(xì)胞0.04，血小板80×10⁹/L。