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醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用,必須經(jīng)過(guò)相關(guān)科室初審、復(fù)審后財(cái)務(wù)科方可撥付。
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判斷題
住院定點(diǎn)單位應(yīng)加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部各科室醫(yī)療保險(xiǎn)政策實(shí)施情況的監(jiān)管,建立違規(guī)內(nèi)部處理制度。對(duì)投訴、舉報(bào)或日常檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理,并將有關(guān)調(diào)查資料、整改情況記錄歸檔,同時(shí)上報(bào)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。
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參保人員在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的職工和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用與基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一結(jié)算。
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