男,5歲,因畏寒、發(fā)熱、頭痛、煩躁不安6小時(shí)于4月2日入院。體格檢查:T40℃,P120次/分,BP61/40mmHg,神志不清,壓眶有反應(yīng),瞳孔等大,對(duì)光反應(yīng)正常,全身皮膚可見(jiàn)大量的瘀點(diǎn)、瘀斑(如圖),頸軟,克、布氏征(-)。血常規(guī):WBC20×109/L,N0.85,L0.15。尿液檢查:蛋白(±),鏡檢(-)。該病人最可能的診斷是()
A.中毒型痢疾
B.流行性出血熱
C.革蘭陰性敗血癥
D.流腦,普通型
E.流腦,暴發(fā)休克型
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A.物理降溫
B.必要時(shí)氣管切開(kāi),正壓呼吸
C.興奮呼吸中樞
D.腎上腺皮質(zhì)激素
E.脫水、減輕腦水腫
A.頭痛、嘔吐、血壓增高
B.皮膚感覺(jué)過(guò)敏、狂躁
C.抽搐、昏迷
D.頸項(xiàng)強(qiáng)直、克氏征陽(yáng)性
E.拒乳、尖叫
A.盡早應(yīng)用有效抗生素
B.?dāng)U容糾酸
C.應(yīng)用皮質(zhì)激素
D.抗DIC治療
E.應(yīng)用10%甘露醇脫水
A.EACA止血
B.糾正酸中毒
C.使用抗菌藥物
D.及早應(yīng)用肝素抗凝治療
E.20%甘露醇脫水,預(yù)防腦疝
A.密切接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察7天
B.對(duì)密切接觸者及上呼吸道感染、鼻咽炎等疑似病人給予足量磺胺類藥預(yù)防
C.全校學(xué)生接種流腦菌苗
D.發(fā)病學(xué)生所在班全體同學(xué)注射丙種球蛋白
E.流行期間減少集會(huì),室內(nèi)保持通風(fēng)
最新試題
查血壓122/99mmHg,本例除了病原治療外,最重要的對(duì)癥治療措施是()
流腦患者應(yīng)實(shí)行__________隔離。
及時(shí)明確診斷,最重要的檢查是()
此例患者病原治療應(yīng)首選()
患者低熱,輕微頭痛及咽痛,咽培養(yǎng)有病原菌()患者發(fā)熱、頭痛、嘔吐、皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、頸項(xiàng)強(qiáng)直,治療不當(dāng),第3天昏迷、抽搐,經(jīng)抗菌、脫水治療后好轉(zhuǎn),2周出院()患者突起高熱,神志不清5h,面色青灰,口唇發(fā)紺,皮膚大片出血斑,血壓測(cè)不到,瞳孔忽大忽少,呼吸節(jié)律不齊,病理反射(+)()
該病人如何治療?
試擬訂本例治療方案。
流行性腦脊髓膜炎細(xì)菌培養(yǎng)多采用()和()標(biāo)本。
腦膜炎球菌病
該病人需進(jìn)一步做哪些檢查?