問答題

女,7歲,突發(fā)高熱、極度乏力、惡心嘔吐3小時于2003年2月15日入院,同班同學有類似癥狀者,查體:體溫39.6℃,呼吸28次/分,脈搏110次/分,血壓50/30mmHg,面色蒼白,唇指發(fā)紺,扁桃體和咽部高毒紅腫,口有臭味,上覆乳白色假膜,頜下淋巴結腫大有壓痛,牛頸。心界擴大,奔馬律。血象:白細胞18×109/L,中性0.85。

本例什么病的診斷可能性大?診斷依據(jù)是?

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1.單項選擇題

男,6歲,突發(fā)高熱、咽痛、乏力、惡心嘔吐3小時于2003年2月15日入院,查體:體溫39.8℃,呼吸20次/分,扁桃體中毒紅腫,上覆乳白色假膜,頜下淋巴結腫大有壓痛。雙肺未聞及雜音。血象:白細胞15×109/L,中性0.85。

確診白喉后下列哪項措施有誤()

A.必須臥床休息三周以上
B.本病的特異治療手段是抗生素
C.須合用抗毒素和抗生素行病原治療
D.抗生素首選青霉素
E.抗毒素根據(jù)假膜范圍大小、中毒癥狀輕重及治療早晚而定

2.單項選擇題

男,6歲,突發(fā)高熱、咽痛、乏力、惡心嘔吐3小時于2003年2月15日入院,查體:體溫39.8℃,呼吸20次/分,扁桃體中毒紅腫,上覆乳白色假膜,頜下淋巴結腫大有壓痛。雙肺未聞及雜音。血象:白細胞15×109/L,中性0.85。

為明確診斷白喉做細菌學檢查以下說法錯誤的是()

A.于假膜與黏膜交界處取材
B.涂片染色后鏡檢,查出白喉桿菌即可確診
C.需要與非致病的類白喉桿菌鑒別:行細菌培養(yǎng)和毒力試驗
D.用熒光素標記白喉抗毒素染色,熒光顯微鏡檢出白喉桿菌即可診斷
E.用2%亞碲酸鉀液涂于患者假膜上,10~20分鐘后,觀察假膜顏色變化亦可作輔助診斷

4.配伍題能起預防作用的抗毒血清為()
能起重要治療作用的血清為()

A.炭疽抗毒血清
B.白喉抗毒素血清
C.抗狂犬病毒血清
D.抗紅疹毒素血清
E.抗腸毒素血清