問答題

男，32歲，已婚，因畏寒發(fā)熱半月，于2005年9月8日入院。
半月前因“感冒”后，開始出現(xiàn)畏寒，發(fā)熱，但無寒戰(zhàn)，發(fā)熱不規(guī)則，每日體溫波動(dòng)在37～39℃之間，偶有少量出汗，伴有右下胸疼痛，曾用青霉素加氨芐青霉素治療，但無緩解。病后食欲減退，日益消瘦，大便稀，1～2/天，小便正常。
既往體健，否認(rèn)胃病，肝炎、肺結(jié)核病史。
查體：體溫38.5℃，脈搏90次/分，呼吸22次/分，血壓105/75mmHg，發(fā)育正常，營養(yǎng)差，重病容，消瘦，皮膚無失水及皮疹。鞏膜無黃染，五官無特殊，頸軟，胸部對稱，心界不大，心音規(guī)則，無雜音。肺清晰，腹平軟。肝于右肋下3cm，劍突下5cm，質(zhì)地中等，有明顯壓痛，肝區(qū)有叩擊痛，右肋間隙無水腫或壓痛，脾未捫及，移動(dòng)性濁音陰性，脊柱四肢無特殊。
血常規(guī)：血色素132g/L，白細(xì)胞17.3×109/L，中性粒細(xì)胞0.70，淋巴細(xì)胞0.14，嗜酸性粒細(xì)胞0.16。尿常規(guī)：正常。糞常規(guī)：黃稀，鏡檢：白細(xì)胞O～2/HP。胸部透視：心肺正常：膈肌升高，運(yùn)動(dòng)受限。肝功能檢查：正常。

你考慮哪種疾病可能性大，請說明理由

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2.問答題

男，48歲，農(nóng)民，持續(xù)發(fā)熱，右上腹疼痛20天，于2002年7月10日入院。病人于6月21日無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，服退熱藥無明顯作用，體溫持續(xù)在37～39℃，晚上出汗后熱退。一周后住當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院，給予青霉素、慶大霉素治療，仍無明顯好轉(zhuǎn)，并出現(xiàn)右上腹疼痛，近日出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰而轉(zhuǎn)本院。病人食欲較差，大小便正常，體重明顯減輕。
既往體健，否認(rèn)血吸蟲疫水接觸史，有腹瀉史。
體格檢查：T37.7℃，P92次/分，BP100/70mmHg。發(fā)育正常，營養(yǎng)不良，慢性病容，貧血貌，神清合作。全身皮膚鞏膜無黃染、出血點(diǎn)，瞼結(jié)膜無充血，胸廓對稱，右下胸?zé)o局限性隆起，肋間皮膚無水腫，右下胸語顫減弱，右腋前線第7肋間明顯壓痛，右下肺背部叩呈濁音，呼吸音消失，右下胸可聞及少許細(xì)濕啰音；左肺(－)，心界不大，腹平軟，肝右肋下3cm，質(zhì)中，有觸痛，脾(－)；肝上界在右鎖骨中線第4肋間，肝區(qū)叩痛(+)，雙下肢無水腫。
實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示Hb94g/L，WBC13.9×109/L，N0.80.L0.20；大便常規(guī)(－)，尿常規(guī)(－)。

本病例應(yīng)診斷為哪種疾?。繛檫M(jìn)一步確診，該病人還應(yīng)做哪些檢查？如何治療該病人？