患者，男性，52歲，菜農(nóng)，因頭昏、眼花、耳鳴2年，勞動(dòng)后心悸氣促4個(gè)月入院。
患者起病緩慢，2年來食欲逐漸減退，同時(shí)感腹部不適，頭昏，眼花，經(jīng)常耳鳴，大便1～3次/天，溏便間帶黑暗色，未予重視。近4個(gè)月來癥狀加重，尤其在勞動(dòng)時(shí)感心悸氣促，1周來又出現(xiàn)雙下肢浮腫，自服草藥水腫無消退。既往有過多次雙足趾皮疹，當(dāng)時(shí)奇癢，幾天后又自愈。其妻子有類似癥狀。
查體：體溫37℃，脈搏100次/分，呼吸24次/分，血壓110/60mmHg神清，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)欠佳，面色蠟黃、唇及指甲均顯蒼白，心界稍向左下擴(kuò)大，心率100次/分，心尖區(qū)可聞及Ⅲ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音、肺清，腹平軟，無壓痛，肝脾未捫及，雙足背及踝部輕度凹陷性水腫，膝反射存在，病理征(－)。
血常規(guī)：血色素60g/L，白細(xì)胞4.0×10⁹/L，血小板100×10⁹/L大便常規(guī)：稀、黑褐色、大便隱血實(shí)驗(yàn)(+++)