女,24歲,已婚,G2P1,因“停經46天,人工流產術后1天,突起下腹劇痛4小時”于2005年6月4日1PM急診抬送入院。
病人月經規(guī)律,3~4/28~30,LMP2005-04-18,量中,無痛經,停經后有輕微早孕反應。10天前開始陰道有少量咖啡色分泌物,伴下腹隱痛不適未診治。6月3日就診于職工醫(yī)院,尿妊娠試驗(+),婦科檢查子宮稍大變軟。遂于當天行人工流產術,術中操作具體不詳,術后有少量陰道流血,無其他特殊不適。今上午9點上廁所時突發(fā)右下腹劇痛難忍,伴肛門墜脹,排少量大便,嘔吐1次,出冷汗,四肢無力,腹痛迅速遍及全腹,即抬送入院。
體格檢查:T36.5℃,P108次/分,BP80/50mmHg。急性面容,貧血貌,神清合作,四肢涼,腹部稍隆起,滿腹壓痛、反跳痛,以右下腹為甚,移動性額音(+)。產科情況:外陰正常;陰道少量暗紅色血液;子宮頸輕度靡爛、著色,舉痛明顯,后穹窿飽滿;子宮前位稍大,質軟、壓痛,似有漂浮感;右側附件飽滿,觸痛明顯,似可捫及包塊,邊界不清;左側附件區(qū)亦有壓痛。血常規(guī):Hb78g/L,WBC8.2×109/L,N0.78,PLT146×109/L。
為迅速明確診斷,還需做什么檢查?試述該病人的治療原則和具體措施。