問(wèn)答題男性,50歲,反復(fù)上腹痛15年,疼痛常在飯后0.5~1小時(shí)出現(xiàn),持續(xù)1~2小時(shí)后緩解伴反酸、噯氣,近半年來(lái)疼痛加劇,且疼痛與進(jìn)食物明顯相關(guān),并有食欲減退,體重下降明顯。自服洛賽克20mgqd后癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)。查體:鞏膜無(wú)黃染,左鎖骨上可及腫大淋巴結(jié),心肺無(wú)異常。腹平軟,劍突下輕壓痛,上腹部可及一腫塊,質(zhì)硬。肝脾肋下未及。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb70g/L,血沉46mm/h,大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。根據(jù)以上病例請(qǐng)回答:(1)本病的最可能診斷及診斷依據(jù)是什么?(2)為明確診斷應(yīng)進(jìn)行哪些檢查?

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4.單項(xiàng)選擇題

女性,45歲,間歇性發(fā)作咽下困難3個(gè)月,伴反酸燒心,可因情緒波動(dòng)誘發(fā)。食管造影未見(jiàn)異常。

對(duì)上述診斷最有幫助的檢查是()

A.食管pH監(jiān)測(cè)
B.胸部CT
C.胃鏡檢查
D.食管動(dòng)力檢查
E.食管滴酸實(shí)驗(yàn)

5.單項(xiàng)選擇題

女性,45歲,間歇性發(fā)作咽下困難3個(gè)月,伴反酸燒心,可因情緒波動(dòng)誘發(fā)。食管造影未見(jiàn)異常。

診斷首先考慮()

A.食管癌
B.胃食管反流病
C.食管賁門(mén)失弛緩癥
D.食管裂孔疝
E.硬皮病