女，18歲，發(fā)熱、右下腹痛半年，有慢性腹瀉史，無(wú)膿血便。3年前患浸潤(rùn)型肺結(jié)核，已治愈。月經(jīng)正常。
查體：體溫38℃，呼吸24次/分，血壓12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，眼瞼結(jié)膜蒼白，肺正常，腹平軟，肝脾未觸及，右下腹可捫及3cm×4cm包塊，質(zhì)中等，邊界欠清、輕觸痛。肛查發(fā)現(xiàn)肛瘺。在病史和查體方面，易聯(lián)想到克羅恩病的表現(xiàn)是()
A．肛瘺
B．慢性腹瀉
C．瞼結(jié)膜蒼白
D．右下腹痛
E．肺結(jié)核病史
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女，18歲，發(fā)熱、右下腹痛半年，有慢性腹瀉史，無(wú)膿血便。3年前患浸潤(rùn)型肺結(jié)核，已治愈。月經(jīng)正常。
除考慮腸結(jié)核外，還應(yīng)重點(diǎn)鑒別的疾病是()
A．潰瘍性結(jié)腸炎
B．盲腸癌
C．卵巢囊腫
D．阿米巴痢疾
E．克羅恩病
女，25歲，左下腹隱痛伴解膿血便2年，加重3個(gè)月，抗感染治療無(wú)效，大便培養(yǎng)陰性。近2周來(lái)高熱、腹脹、肛門排氣少。查體：一般情況欠佳，貧血貌，全腹膨隆，中下腹肌緊張，壓痛明顯，無(wú)反跳痛，叩診鼓音增強(qiáng)。
應(yīng)禁用下列哪種藥物()
A．滅滴靈
B．SASP
C．血清白蛋白
D．阿托品
E．氫化可的松
女，25歲，左下腹隱痛伴解膿血便2年，加重3個(gè)月，抗感染治療無(wú)效，大便培養(yǎng)陰性。近2周來(lái)高熱、腹脹、肛門排氣少。查體：一般情況欠佳，貧血貌，全腹膨隆，中下腹肌緊張，壓痛明顯，無(wú)反跳痛，叩診鼓音增強(qiáng)。
下列不宜進(jìn)行哪項(xiàng)檢查()
A．大便常規(guī)+培養(yǎng)
B．血培養(yǎng)
C．B超腹部
D．鋇灌腸
E．肛門指診
女，25歲，左下腹隱痛伴解膿血便2年，加重3個(gè)月，抗感染治療無(wú)效，大便培養(yǎng)陰性。近2周來(lái)高熱、腹脹、肛門排氣少。查體：一般情況欠佳，貧血貌，全腹膨隆，中下腹肌緊張，壓痛明顯，無(wú)反跳痛，叩診鼓音增強(qiáng)。
最可能的診斷是()
A．潰瘍性結(jié)腸炎并腸梗阻
B．潰瘍性結(jié)腸炎并中毒性巨結(jié)腸
C．克羅恩病并中毒性巨結(jié)腸
D．克羅恩病并腹腔內(nèi)膿腫
E．克羅恩病并腸梗阻
男，35歲，間歇性左下腹痛、解膿血便5年，多次大便培養(yǎng)陰性，反復(fù)抗生素治療無(wú)效，外院鋇灌腸檢查示“慢性結(jié)腸炎”。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。肛檢見(jiàn)肛瘺和肛裂。
治療首選藥物是()
A．氟嗪酸
B．卡巴胂
C．SASP
D．雷米封
E．6-巰基嘌呤
最新試題
克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎均為炎癥性腸病，其鋇劑灌腸X線改變，下列哪些情況支持克羅恩病的診斷()
潰瘍型結(jié)腸炎腸道內(nèi)瘺或外瘺的發(fā)生率遠(yuǎn)較Crohn為高
炎癥性腸病主包括______________和_____________。
炎癥性腸病的病因和發(fā)病機(jī)制目前認(rèn)為由多因素所致，主要包括___________、___________、_______、和________。
潰瘍性結(jié)腸炎的病變部位多在_________；而克羅恩病的病變部位多在_________。
Crohn病與腸結(jié)核的鑒別?
患者，男，42歲，腹痛、腹瀉，粘液膿血便1個(gè)月，纖維結(jié)腸鏡提示潰瘍性結(jié)腸炎，應(yīng)用SASP4g/d治療，2周后出現(xiàn)惡心，前胸皮疹，血WBC2.6×10/L。(1)出現(xiàn)上述問(wèn)題是什么原因?(2)應(yīng)如何處理?為什么?
治療潰瘍性結(jié)腸炎最常用的藥物是_________________。
Crohn病的診斷與治療
認(rèn)為Crohn病與免疫反應(yīng)異常有關(guān)的理由有哪些?