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感染一旦進入腹腔,腹膜立即出現(xiàn)炎癥反應(yīng),滲出的纖維蛋白可促使腸袢、大網(wǎng)膜等在炎癥區(qū)粘連,所以急性腹膜炎極少發(fā)展為彌漫性腹膜炎
男性,48歲。腹脹2月余就診,酗酒20多年。體檢:腹壁靜脈曲張,全腹無壓痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下3cm,移動性濁音(+),腹水為漏出液()男性,38歲。原有慢性乙肝病史10年,1周來納差,腹脹,尿少。體檢:腹壁靜脈曲張,腹部膨隆,輕度壓痛及反跳痛,肝脾未滿意捫及,移動性濁音(+),腹水:WBC15×106/L,N85%,L15%()女性,28歲,近2周來出現(xiàn)低熱,腹脹,腹圍增大。體檢:腹部膨隆,腹壁柔韌感,全腹輕度壓痛及反跳痛,肝脾未捫及,移動性濁音(+),腹水:WBC8×106/L,N8%,L92%()
患著不宜行下列哪項檢查()
繼發(fā)性腹膜炎
該病人放置胃管的目的()
潰瘍病急性穿孔的典型體征是()老年人腹膜炎的重要體征是()
5小時前進食過量,飲酒后感上腹部不適,4小時前劍突下突發(fā)劇痛,伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物數(shù)次,3小時前腹痛蔓延至右側(cè)中、下腹部。患者因疼痛腹部拒按,煩躁不安,出冷汗。急診查體:腹平坦,廣泛肌緊張,劍突下及右中、下腹部壓痛明顯,劍突下最著,腸鳴音偶聞,為進一步診治經(jīng)急診入院。既往間斷上腹痛8年,饑餓時明顯,未經(jīng)系統(tǒng)診治。查體:T37.6℃,P104次/分,R24次/分,BP90/60mmHg。急性痛苦病容,煩躁,心肺檢查未見明顯病變,腹平坦,未見胃腸型及蠕動波,廣泛腹肌緊張,劍突下區(qū)域及右側(cè)中、下腹部壓痛,反跳痛明顯,劍突下最著,肝、脾未及,Murphy征(-),移動性濁音(-)。腸鳴音偶聞,直腸指檢未及異常輔助檢查:急查血WBC11×106/L,Hb140g/L;血淀粉酶96u(對照32u)。試述本病可能的診斷是、診斷依據(jù),要與哪些病鑒別,下一步檢查以及治療原則。
假如腹部立位平片未見膈下游離氣體,下一步應(yīng)做何項檢查()
結(jié)核性腹膜炎腹部的特征性體征是______________________________________。
根據(jù)并理解剖特點,可將結(jié)核性腹膜炎分為滲出、粘連、干酪三型