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單項選擇題男，45歲，肝區(qū)疼痛、腹脹2個月余。無畏寒發(fā)熱，頸靜脈不充盈，心界不大，心音規(guī)律無雜音，肺(-)，腹軟，肝肋下4.5cm，質較硬，脾未捫及，有移動性濁音，下肢不腫。腹水檢查為淡血性。最有可能的診斷是()

A．結核性腹膜炎
B．縮窄性心包炎
C．腹膜間皮瘤
D．原發(fā)性肝癌
E．肝硬化失代償期

1.單項選擇題男，35歲，肝區(qū)痛3個月。肝脾未捫及，無腹水征，查WBC4.3×10/L，N0.62，AFP(-)。經護肝等治療無效，且癥狀加重。胸透見膈肌有局限性隆起。該患者首先應考慮為()

A．肝膿腫(阿米巴性)
B．肝硬化
C．慢性肝炎
D．肝結核
E．原發(fā)性肝癌

2.單項選擇題男，51歲，不規(guī)則發(fā)熱4個月。查：右肋下脹痛，頸部可見蜘蛛痣，肝肋下4cm，質硬，稍觸痛，肝表面可聞血管雜音，脾肋下1.5cm；白細胞5.8×10/L，中性60%，AFP<50ng/ml，SGPT60u，HBsAg(+)。該患者最可能的診斷是()

A．肝膿腫
B．肝炎后肝硬化
C．慢性活動性肝炎
D．肝硬化并肝癌
E．肝竇狀核變性

3.單項選擇題男，38歲，右上腹隱痛2個月。查體：肝于右肋下1.5cm，劍突下3.5cm觸及，脾未觸及；SGPT正常，膽紅素正常，AFP陰性。B超：肝右葉可探及2.3cm×1.9cm實質性暗區(qū)。為進一步明確診斷，下列哪項診斷意義最大()

A．γ-GT及其同工酶
B．醛縮酶及其同工酶
C．α-抗胰蛋白酶
D．鐵蛋白測定
E．B超引導下肝穿刺活檢

4.單項選擇題鑒別原發(fā)性肝癌與阿米巴肝膿腫最有價值的是()

A．肝掃描(198Au)
B．肝區(qū)壓痛點穿刺
C．白細胞計數(shù)與分類
D．癥狀、體征
E．A型超聲波

5.單項選擇題關于甲胎蛋白(AFP)哪項是不正確的()

A．正常值<20ng/ml
B．生殖腺胚胎癌AFP增高
C．AFP>500ng/L持續(xù)3周，可診斷為原發(fā)性肝癌
D．AFP>200ng/ml持續(xù)8周，可以診斷為原發(fā)性肝癌
E．AFP升高在臨床癥狀出現(xiàn)前6個月或更早發(fā)現(xiàn)肝癌