三二歲女性患者，工人。一月前由于工作失誤受到領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)眾批評(píng)，病人感到委屈，覺得臉上無(wú)光，出現(xiàn)失眠，早醒，整天悶悶不樂，情緒低沉，閉門不出，覺得自己的將來(lái)毫無(wú)希望，不愿與人交往，認(rèn)為人心難測(cè)，懷疑同事會(huì)看不起她，在背后議論她。近1周來(lái)，病人一反常態(tài)，出現(xiàn)興奮話多，說(shuō)終于戰(zhàn)勝了自己。自我感覺好，說(shuō)自己能力大，購(gòu)買多種復(fù)習(xí)資料說(shuō)要考北京大學(xué)，通宵看書，說(shuō)要把失去的時(shí)間補(bǔ)回來(lái)。說(shuō)領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)她是嫉妒她的才能，不認(rèn)為自己有病。說(shuō)單位送她住院是讓她來(lái)療養(yǎng)。
根據(jù)病人現(xiàn)有的病史材料，你認(rèn)為此病人應(yīng)做何診斷()
A．雙相障礙快速循環(huán)型
B．雙相障礙混合型
C．反應(yīng)性精神障礙
D．癔癥性精神障礙
E．分裂情感性精神障礙混合型
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三二歲女性患者，工人。一月前由于工作失誤受到領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)眾批評(píng)，病人感到委屈，覺得臉上無(wú)光，出現(xiàn)失眠，早醒，整天悶悶不樂，情緒低沉，閉門不出，覺得自己的將來(lái)毫無(wú)希望，不愿與人交往，認(rèn)為人心難測(cè)，懷疑同事會(huì)看不起她，在背后議論她。近1周來(lái)，病人一反常態(tài)，出現(xiàn)興奮話多，說(shuō)終于戰(zhàn)勝了自己。自我感覺好，說(shuō)自己能力大，購(gòu)買多種復(fù)習(xí)資料說(shuō)要考北京大學(xué)，通宵看書，說(shuō)要把失去的時(shí)間補(bǔ)回來(lái)。說(shuō)領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)她是嫉妒她的才能，不認(rèn)為自己有病。說(shuō)單位送她住院是讓她來(lái)療養(yǎng)。
病人經(jīng)上述處理，一月后精神癥狀消失，能認(rèn)識(shí)自己的病態(tài)，應(yīng)家屬的要求帶藥出院，出院后堅(jiān)持服藥(藥量與住院時(shí)相同)。約一個(gè)月后，病人與其丈夫發(fā)生口角，又出現(xiàn)話多，講大話，說(shuō)要開公司，當(dāng)老板，終日忙碌不停，花錢揮霍，好管閑事。此時(shí)，醫(yī)生應(yīng)做何處理為宜()
A．減少抗抑郁藥物劑量
B．立即停藥，選用電抽搐治療
C．逐漸減少原用的情緒穩(wěn)定劑的劑量，換用卡馬西平或丙戊酸鈉
D．進(jìn)一步加大原有藥物劑量
E．換用氯氮平治療
三二歲女性患者，工人。一月前由于工作失誤受到領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)眾批評(píng)，病人感到委屈，覺得臉上無(wú)光，出現(xiàn)失眠，早醒，整天悶悶不樂，情緒低沉，閉門不出，覺得自己的將來(lái)毫無(wú)希望，不愿與人交往，認(rèn)為人心難測(cè)，懷疑同事會(huì)看不起她，在背后議論她。近1周來(lái)，病人一反常態(tài)，出現(xiàn)興奮話多，說(shuō)終于戰(zhàn)勝了自己。自我感覺好，說(shuō)自己能力大，購(gòu)買多種復(fù)習(xí)資料說(shuō)要考北京大學(xué)，通宵看書，說(shuō)要把失去的時(shí)間補(bǔ)回來(lái)。說(shuō)領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)她是嫉妒她的才能，不認(rèn)為自己有病。說(shuō)單位送她住院是讓她來(lái)療養(yǎng)。
病人住院1周后，又出現(xiàn)臥床少動(dòng)，少語(yǔ)，不與人交往，與醫(yī)生說(shuō)她有罪，她曾經(jīng)拿了別人的東西未送還，覺得病房里大多數(shù)人都瞧不起她，覺得警察遲早會(huì)把她抓走。此時(shí)，你應(yīng)做何處理()
A．加用抗抑郁藥
B．加大心理治療的力度
C．加大抗精神病藥物的劑量
D．將碳酸鋰劑量加大到治療量，合并少量抗精神病藥物治療，繼續(xù)觀察
E．換用卡馬西平治療
三二歲女性患者，工人。一月前由于工作失誤受到領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)眾批評(píng)，病人感到委屈，覺得臉上無(wú)光，出現(xiàn)失眠，早醒，整天悶悶不樂，情緒低沉，閉門不出，覺得自己的將來(lái)毫無(wú)希望，不愿與人交往，認(rèn)為人心難測(cè)，懷疑同事會(huì)看不起她，在背后議論她。近1周來(lái)，病人一反常態(tài)，出現(xiàn)興奮話多，說(shuō)終于戰(zhàn)勝了自己。自我感覺好，說(shuō)自己能力大，購(gòu)買多種復(fù)習(xí)資料說(shuō)要考北京大學(xué)，通宵看書，說(shuō)要把失去的時(shí)間補(bǔ)回來(lái)。說(shuō)領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)她是嫉妒她的才能，不認(rèn)為自己有病。說(shuō)單位送她住院是讓她來(lái)療養(yǎng)。
此病人目前較合理的治療方案是()
A．選用氯丙嗪治療
B．選用西酞普蘭治療
C．宜選用支持性心理治療
D．選用地西泮睡前口服即可
E．選用碳酸鋰治療，同時(shí)可短期合并鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)的抗精神病藥物
三二歲女性患者，工人。一月前由于工作失誤受到領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)眾批評(píng)，病人感到委屈，覺得臉上無(wú)光，出現(xiàn)失眠，早醒，整天悶悶不樂，情緒低沉，閉門不出，覺得自己的將來(lái)毫無(wú)希望，不愿與人交往，認(rèn)為人心難測(cè)，懷疑同事會(huì)看不起她，在背后議論她。近1周來(lái)，病人一反常態(tài)，出現(xiàn)興奮話多，說(shuō)終于戰(zhàn)勝了自己。自我感覺好，說(shuō)自己能力大，購(gòu)買多種復(fù)習(xí)資料說(shuō)要考北京大學(xué)，通宵看書，說(shuō)要把失去的時(shí)間補(bǔ)回來(lái)。說(shuō)領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)她是嫉妒她的才能，不認(rèn)為自己有病。說(shuō)單位送她住院是讓她來(lái)療養(yǎng)。
此病人最可能的診斷是()
A．分裂樣精神病
B．雙相情感障礙
C．癔癥性精神障礙
D．心因性精神障礙
E．分裂情感性精神障礙
最新試題
抑郁癥病人典型的臨床表現(xiàn)包括（）
患者男，23歲。興奮話多與悲觀消極念頭交替發(fā)作3年，此次患者情緒低落1周，偶有自殺想法，訴腦子反應(yīng)慢，記憶力下降，覺得自己拖累家人，是一個(gè)累贅，覺得周圍的人都在用異樣的眼神在看他，瞧不起他，要家人不要管他，不肯住院治療，睡眠差。此時(shí)患者最合適的治療措施是（）
患者女，20歲。因話多，行為紊亂2周入院。2周前與男友分手后出現(xiàn)話多，與醫(yī)生交談時(shí)喋喋不休，不能打斷，注意力不集中，聽到外面有聲音唱流行歌曲，患者則開始唱流行歌曲，在病房跟著醫(yī)生查患者，幫工人搞衛(wèi)生，忙碌不停。此患者最可能的診斷是（）
某抑郁癥患者，25歲。復(fù)發(fā)情緒抑郁、悲觀厭世，認(rèn)為自己是歷史罪人，只有死路一條，反復(fù)自殺未遂。該患者目前首選治療方法是（）
有關(guān)心境惡劣障礙的描述，錯(cuò)誤的是（）
患者女，45歲，家庭主婦。因發(fā)作性話多，興奮，疑人害，憑空聞聲23年就診。此患者曾多次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院給予抗精神病藥物治療，但每次住院經(jīng)治療后，被害妄想和幻聽較快消失，仍留有話多，脾氣大。出院后沒有堅(jiān)持服藥，社會(huì)功能保持尚可。此次有幻聽，疑人害，話多，在病房表現(xiàn)為喜歡幫助別人，把年齡小的病友像對(duì)待自己的女兒一樣照顧。病史中曾有二次出現(xiàn)過(guò)不愿說(shuō)話，不愿活動(dòng)，飲食減少等，每次持續(xù)一月余。此患者最可能的診斷是（）
對(duì)心境穩(wěn)定劑的選擇，下列描述錯(cuò)誤的是（）
下列哪項(xiàng)不是抑郁發(fā)作的生物學(xué)癥狀（）
下面哪些情況下病人發(fā)生自殺的危險(xiǎn)性高（）
與原發(fā)性心境障礙相比，繼發(fā)性心境障礙有以下哪些特征（）