單項選擇題男性,52歲。幼年有麻疹病史,常伴有膿痰和少量咯血。曾經支氣管造影檢查證實右下葉后基底段及內側段支氣管擴張。近4~5年來癥狀加重,伴氣急。1個月前肺功能測定FEV占肺活量38%。近2天來咯血不止,24小時總量超過600ml。治療措施選擇下列哪一項不合適()
A.預防窒息
B.支氣管鏡局部用藥或球囊壓迫止血
C.選擇性支氣管動脈栓塞
D.手術治療
E.氧療
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1.單項選擇題男性,55歲??人?、咳痰2年余,以白黏痰為主,1周來加重并咳黃膿痰。體檢:雙肺可聞及少許散在細濕啰音;X線胸片示雙肺紋理明顯增多、增粗、紊亂;血WBC14.1×10/L.N0.79,該患者最合適的診斷是()
A.慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作
B.肺癌
C.肺氣腫
D.硅沉著病
E.肺膿腫
2.單項選擇題
男性,62歲。吸煙史40余年,近10年來氣急進行性加重。胸部X線檢查見圖。關于此診斷的X線征像下列哪一條是不需要的()
A.肋間隙增寬
B.膈肌位置降低
C.膈穹窿變平坦
D.肺野透亮度降低
E.肺大皰
3.單項選擇題男性,62歲。慢性咳嗽、咳痰近20年,伴氣急漸進性加重,現(xiàn)平地行走稍快即感氣急。臨床診斷慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫。關于后者的診斷下列哪一項體征不是必需的()
A.胸廓呈桶狀
B.叩診過清音
C.肺下界下移、移動度減小
D.呼氣延長
E.干濕性啰音
4.單項選擇題男性,65歲。咳嗽咳痰反復發(fā)作20余年,近年來伴氣促。要明確有無肺氣腫,體檢時下列哪一項體征最有幫助()
A.肋間隙增寬
B.叩診過清音
C.桶狀胸,過清音,肺下界降低,移動度變小
D.心臟相對濁音界縮小
E.肺部干濕啰音
5.單項選擇題男性,60歲。慢性支氣管炎病史10年,癥狀加重6天入院。動脈血氣分析(呼吸空氣)PaO60mmHg,PaCO55mmHg。其低氧血癥的發(fā)生機制中下列哪一條不是主要的()
A.彌散量降低
B.通氣分布不均和通氣/血流比例失調
C.靜-動脈血分流
D.肺泡通氣量降低
E.呼吸功和氧耗量增加
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