關(guān)于原發(fā)性甲旁亢病因,下列說法正確的是()
A.甲狀旁腺增生為常見
B.甲狀旁腺腺瘤為常見
C.由甲狀旁腺腺癌引起可占15%
D.有家族史的原發(fā)性甲旁亢均伴有多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤
E.已證實(shí)與環(huán)境因素有關(guān)
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A.皮質(zhì)醇抑制試驗(yàn)
B.皮質(zhì)醇興奮試驗(yàn)
C.螺內(nèi)酯試驗(yàn)
D.TRH興奮試驗(yàn)
E.TSH興奮試驗(yàn)
A.血鈣
B.血磷
C.血鎂
D.PTH
E.血鈉
A.1.25~1.5mmol/L
B.1.5~1.75mmol/L
C.1.75~2.0mmol/L
D.2.0~2.25mmol/L
E.2.25~2.75mmol/L
A.<0.9mmol/L
B.<0.6mmol/L
C.<0.7mmol/L
D.<0.8mmol/L
E.<0.4mmol/L
A.宜進(jìn)高鈣、低磷飲食,如多食乳制品、蛋黃和肉類食物
B.枸櫞酸鈣不適于高尿鈣患者,可增加腎結(jié)石發(fā)生率
C.采用活性維生素D和補(bǔ)鈣,使血清鈣保持在2.1~2.25mmol/L之間
D.首選葡萄糖酸鈣
E.噻嗪類藥物應(yīng)避免使用
最新試題
若血PTH減低,最可能的診斷是()
繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
甲狀旁腺功能減退癥的典型臨床生化特征是______和_______。
X線發(fā)現(xiàn)除彌漫性脫鈣外,指骨內(nèi)側(cè)骨膜下皮質(zhì)吸收與顱骨斑點(diǎn)狀脫鈣對原發(fā)性甲旁亢有診斷價(jià)值。
甲旁減的臨床類型有______、_____、_____和_______四種。
試述高鈣危像的處理。
假性甲旁亢是由于各種原因所致的低鈣血癥,刺激甲狀旁腺,使之肥大,分泌過多PTH所致。
Chvostek征及Trousseau征
患者,女,23歲,因厭食、惡心、嘔吐、頑固性便秘、煩渴多尿、精神不安、失眠1年,右腰部及雙下肢因疼痛,不能站立、行走困難半年而入院。查體:T6.4℃,P72次/分,R22次/分,BP106/60mmHg。扶拐走路,神清,軟弱,甲狀腺不大,心肺及肝脾無異常,四肢及肩胛骨肌稍萎縮,肌張力差,周身骨均有壓叩痛,生理反射遲鈍,未引出病理反射。輔助檢查:三大常規(guī)除尿有RBC(+),蛋白(+)外均正常;血生化:血堿性磷酸酶56.4U/L,Cr140μmol/L,BUN16mmol/L,多次血鈣檢查2.25~3.2mmol/L,血磷0.7~0.8mmol/L,血鎂0.8~1.0mmol/L。低鈣飲食3天后尿鈣8mmol/L/24小時。X線:四肢骨、脊柱、骨盆均顯示骨質(zhì)疏松,右股骨上方可見纖維囊性骨炎,肋骨右多發(fā)性陳舊性骨折,左腎結(jié)石,右輸尿管多發(fā)性結(jié)石;牙槽硬板骨吸收。血iPTH結(jié)果:54pg/ml(正常為23.5±0.12);CT掃描示右甲狀腺后有1cm×1cm大小影。請分析:(1)診斷及其依據(jù)?(2)應(yīng)與哪些疾病鑒別?(3)治療原則?
外科手術(shù)是治療甲旁亢患者唯一有確切效果的措施,故原則上應(yīng)手術(shù)治療。