單項(xiàng)選擇題Cushing病首選的治療方案是()

A.垂體微腺瘤切除術(shù)
B.垂體放療
C.雙側(cè)腎上腺切除術(shù)加激素替代治療
D.一側(cè)腎上腺全切加對(duì)側(cè)腎上腺大部切除術(shù)
E.藥物治療


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1.單項(xiàng)選擇題Cushing綜合征患者,血漿ACTH明顯升高,大劑量地塞米松不能抑制。為進(jìn)一步明確診斷下列哪一項(xiàng)檢查最有價(jià)值()

A.ACTH興奮試驗(yàn)
B.蝶鞍拍片
C.雙肺拍片
D.甲吡酮試驗(yàn)
E.雙側(cè)腎上腺M(fèi)RI

2.單項(xiàng)選擇題關(guān)于醛固酮瘤,下列說(shuō)法哪一項(xiàng)不正確()

A.多為雙側(cè)腺瘤
B.直徑大多介于1~2cm,包膜完整,切面呈金黃色,由大量透明細(xì)胞組成
C.在電鏡下,瘤細(xì)胞線粒體嵴呈小板狀,顯示小球帶細(xì)胞的特征
D.患者血漿醛固酮濃度與血漿ACTH的晝夜節(jié)律呈平行,而對(duì)血漿腎素的變化無(wú)明顯反應(yīng)
E.少數(shù)為腎素反應(yīng)性腺瘤

3.單項(xiàng)選擇題原發(fā)性醛固酮增多癥伴嚴(yán)重低血鉀患者,在補(bǔ)鉀后醛固酮的變化是()

A.增多
B.降低
C.無(wú)變化
D.先增后降
E.先降后增

4.單項(xiàng)選擇題女,30歲,患高血壓1年,血壓在(180~230)/(100~120)mmHg之問(wèn),有時(shí)感手足乏力麻木,夜尿增多。查體:血鉀3.5mmol/L,血漿醛固酮4000μg/L。下列何項(xiàng)檢查可鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性醛固酮增多癥()

A.血漿腎素、血管緊張素Ⅱ活性測(cè)定
B.賽庚啶試驗(yàn)
C.血漿ACTH測(cè)定
D.上午直立位前后血漿醛固酮濃度變化
E.放射性碘化膽固醇腎上腺掃描或照相

5.單項(xiàng)選擇題如果經(jīng)血ACTH,血、尿皮質(zhì)醇測(cè)定,大劑量地塞米松抑制試驗(yàn),頭顱、胸腹部影像學(xué)等檢查仍無(wú)法鑒別垂體性Cushing病和異位ACTH綜合征,則下列哪種方法進(jìn)行鑒別最為可靠()

A.ACTH興奮試驗(yàn)
B.CRH興奮試驗(yàn)
C.美替拉酮試驗(yàn)
D.垂體靜脈與外周靜脈血ACTH濃度比
E.先注射CRH,然后測(cè)定垂體靜脈與外周靜脈血ACTH濃度比