單項選擇題

男性,65歲,發(fā)作性第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛2年。高血壓、冠心病史6年,糖尿病史5年,查體體溫37.7℃,左足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫,壓痛陽性。腹部B超示脂肪肝,雙腎結(jié)石,血清尿酸821μmol/L

下列哪一項檢查對該患者確診本病最確價值()

A.普食情況下,24小時尿尿酸320mg
B.旋光顯微鏡檢查受累關(guān)節(jié)腔滑囊液,見白細胞內(nèi)有雙折光現(xiàn)像的針形結(jié)晶
C.血沉29mm/h
D.左足第一跖趾關(guān)節(jié)X線片示軟組織腫脹,軟骨緣破壞,關(guān)節(jié)面不規(guī)則
E.血常規(guī)WBC10.3×10/L


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經(jīng)過檢查考慮為糖原累積癥Ⅱ型,以下支持該診斷的有()。

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患者血脂控制的目標(biāo)包括()。

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患者血脂異常危險分層為(提示:PCI:左前降支狹窄90%,安放支架后,血管再通。)()。

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接下來調(diào)節(jié)該患者血脂異常的首選藥物是(提示:患者進行生活方式調(diào)整,口服福辛普利、二甲雙胍后3個月(暫時未使用調(diào)脂藥),血壓130/70mmHg,空腹血糖6mmol/L,非空服血糖8mmol/L,血漿TC5.2mmol/L,LDL-C3.4mmol/L,TG2.7mmol/L,HDL-C1.0mmol/L。)()。

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目前應(yīng)采取的藥物治療是(提示關(guān)節(jié)液常規(guī):少量白細胞,鏡檢發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶;左足X線片:第1跖趾關(guān)節(jié)骨質(zhì)呈蟲噬樣缺損。)()。

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診斷明確后,治療包括(提示:患者平素喜食肥膩食品,不喜運動。)()。

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患者目前最可能的診斷是()。

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接下來應(yīng)做的檢查是()。

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應(yīng)做的處理包括()。

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患者平時口服呋塞米降壓,關(guān)于控制血壓,敘述正確的是(提示該患者經(jīng)治療后疼痛緩解,血壓150/90mmHg。)()。

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