二十五歲,男性,發(fā)現(xiàn)肝、脾大十余年,鞏膜黃染,有時右季肋部疼痛,近20天加重,不發(fā)熱。查體:肝大肋下2cm,脾大肋下6~7cm。血紅蛋白110g/L,網織紅細胞20%,外周血片中球形紅細胞30%,白細胞8.5×10/L,血小板74×10/L,紅細胞滲透性脆性增高,Coombs試驗陰性,Ham試驗陰性。
對此治療應首選()
A.保肝治療
B.糖皮質激素
C.免疫抑制劑
D.血漿置換
E.脾切除
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二十五歲,男性,發(fā)現(xiàn)肝、脾大十余年,鞏膜黃染,有時右季肋部疼痛,近20天加重,不發(fā)熱。查體:肝大肋下2cm,脾大肋下6~7cm。血紅蛋白110g/L,網織紅細胞20%,外周血片中球形紅細胞30%,白細胞8.5×10/L,血小板74×10/L,紅細胞滲透性脆性增高,Coombs試驗陰性,Ham試驗陰性。
本病的診斷是()
A.慢性活動性肝炎
B.微血管性溶血性貧血
C.原發(fā)性脾功能亢進
D.自身免疫性溶血性貧血
E.遺傳性球形紅細胞增多癥
男,25歲,活動后心悸氣短3個月,伴有皮膚粘膜出血,間歇發(fā)熱,診斷為再生障礙性貧血。
對上述病例的治療哪項是錯誤的()
A.應避免使用糖皮質激素
B.異基因骨髓移植最有效
C.脾切除對部分病人可能有效
D.抗胸腺細胞球蛋白(ATG)/抗淋巴細胞球蛋白(AIg)
E.反復輸血可致鐵負荷過量
男,25歲,活動后心悸氣短3個月,伴有皮膚粘膜出血,間歇發(fā)熱,診斷為再生障礙性貧血。
下列實驗室檢查結果哪項是錯誤的()
A.全血細胞減少
B.骨髓增生低下,巨核細胞不易找到
C.骨髓活檢示造血組織均勻減少
D.網織紅細胞絕對值增加
E.體外集落培養(yǎng)CFU-GM降低
女,30歲,月經量增多伴頭暈、乏力3個月,某醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)貧血而給予硫酸亞鐵治療8天,因血紅蛋白不升來院就診。查血紅蛋白67g/L,白細胞和血小板正常。紅細胞大小不等,中央淡染區(qū)擴大,網織紅細胞6%,骨髓中鐵粒幼紅細胞減少。
針對上述病人,治療應選擇()
A.改用葉酸、維生素B治療
B.改用潑尼松(潑尼松)治療
C.繼續(xù)服用鐵劑,觀察血常規(guī)變化
D.口服鐵劑無效改用注射鐵劑
E.給予輸血治療
女,30歲,月經量增多伴頭暈、乏力3個月,某醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)貧血而給予硫酸亞鐵治療8天,因血紅蛋白不升來院就診。查血紅蛋白67g/L,白細胞和血小板正常。紅細胞大小不等,中央淡染區(qū)擴大,網織紅細胞6%,骨髓中鐵粒幼紅細胞減少。
最可能的診斷是()
A.溶血性貧血
B.缺鐵性貧血
C.感染性貧血
D.巨幼紅細胞性貧血
E.海洋性貧血
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