女，30歲，月經(jīng)量增多伴頭暈、乏力3個月，某醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)貧血而給予硫酸亞鐵治療8天，因血紅蛋白不升來院就診。查血紅蛋白67g/L，白細(xì)胞和血小板正常。紅細(xì)胞大小不等，中央淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞6%，骨髓中鐵粒幼紅細(xì)胞減少。
最可能的診斷是()
A．溶血性貧血
B．缺鐵性貧血
C．感染性貧血
D．巨幼紅細(xì)胞性貧血
E．海洋性貧血
你可能感興趣的試題
女性，68歲，患萎縮性胃炎及惡性貧血11年，每月注射一次維生素B達(dá)十余年。近一個月來感活動后乏力，血紅蛋白90g/L，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度26%，平均紅細(xì)胞體積67fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.6%，血清鐵蛋白10μg/L。
下列哪項(xiàng)診治措施最為恰當(dāng)()
A．少量輸血
B．立即口服鐵劑
C．進(jìn)行大便隱血、胃鏡等項(xiàng)目的檢查，診斷明確再行治療
D．肌內(nèi)注射鐵劑
E．口服鐵劑加葉酸
女性，68歲，患萎縮性胃炎及惡性貧血11年，每月注射一次維生素B達(dá)十余年。近一個月來感活動后乏力，血紅蛋白90g/L，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度26%，平均紅細(xì)胞體積67fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.6%，血清鐵蛋白10μg/L。
最可能的診斷是()
A．巨幼紅細(xì)胞性貧血
B．缺鐵性貧血
C．再生障礙性貧血
D．溶血性貧血
E．慢性炎癥引起貧血
男性，29歲，貧血半年，皮膚散在出血點(diǎn)，肝脾未及，血紅蛋65g/L，紅細(xì)胞2.0×10/L，白細(xì)胞2.0×10/L，血小板27×10/L，骨髓增生活躍，粒系和紅系多為晚期階段，巨核細(xì)胞明顯減少，酸溶血試驗(yàn)陰性。
該患者貧血的主要原因?yàn)?)
A．造血原料缺乏
B．無效紅細(xì)胞生成
C．骨髓造血功能衰竭
D．紅細(xì)胞破壞過多
E．紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷
男性，29歲，貧血半年，皮膚散在出血點(diǎn)，肝脾未及，血紅蛋65g/L，紅細(xì)胞2.0×10/L，白細(xì)胞2.0×10/L，血小板27×10/L，骨髓增生活躍，粒系和紅系多為晚期階段，巨核細(xì)胞明顯減少，酸溶血試驗(yàn)陰性。
該患者應(yīng)首選以下哪項(xiàng)治療措施()
A．升白細(xì)胞藥物
B．腫瘤誘導(dǎo)分化劑
C．抗胸腺細(xì)胞球蛋白(ATG)
D．雄性激素+環(huán)孢素A
E．糖皮質(zhì)激素
男性，29歲，貧血半年，皮膚散在出血點(diǎn)，肝脾未及，血紅蛋65g/L，紅細(xì)胞2.0×10/L，白細(xì)胞2.0×10/L，血小板27×10/L，骨髓增生活躍，粒系和紅系多為晚期階段，巨核細(xì)胞明顯減少，酸溶血試驗(yàn)陰性。
最可能的診斷是()
A．急性白血病
B．原發(fā)性血小板減少性紫癜
C．骨髓增生異常綜合征(RAEB)
D．陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
E．再生障礙性貧血
男性，26歲，因反復(fù)發(fā)作性醬油色尿來診，發(fā)作時伴有發(fā)熱、乏力、腰背痛，多于晨起時發(fā)病。查體：瞼結(jié)膜及甲床稍蒼白，肝肋下未觸及，脾大肋下1cm。
提示預(yù)后不良的檢查結(jié)果有()
A．貧血嚴(yán)重
B．發(fā)病早
C．骨髓增生不良
D．發(fā)作期有蛋白尿
E．肝、脾大
男性，26歲，因反復(fù)發(fā)作性醬油色尿來診，發(fā)作時伴有發(fā)熱、乏力、腰背痛，多于晨起時發(fā)病。查體：瞼結(jié)膜及甲床稍蒼白，肝肋下未觸及，脾大肋下1cm。
該患者可能出現(xiàn)以下陽性實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，除了()
A．血紅蛋白電泳異常蛋白
B．CD59和CD55表達(dá)下降
C．蔗糖溶血試驗(yàn)陽性
D．Ham試驗(yàn)陽性
E．尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽性
男性，26歲，因反復(fù)發(fā)作性醬油色尿來診，發(fā)作時伴有發(fā)熱、乏力、腰背痛，多于晨起時發(fā)病。查體：瞼結(jié)膜及甲床稍蒼白，肝肋下未觸及，脾大肋下1cm。
為了明確診斷，進(jìn)一步應(yīng)做的實(shí)驗(yàn)檢查中最有助于診斷的是()
A．骨髓形態(tài)學(xué)檢查
B．流式細(xì)胞術(shù)測CD59和CD55
C．Rous試驗(yàn)
D．Coombs試驗(yàn)
E．高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)
女性，28歲，近半年來月經(jīng)增多，出現(xiàn)乏力、頭暈，查：血紅蛋白60g/L，RBC3.40×10/L，WBC9.0×10/L，PLT189×10/L，外周血紅細(xì)胞以小細(xì)胞為主，中央淡染區(qū)擴(kuò)大。
該患者服用鐵劑后，血常規(guī)首先表現(xiàn)為()
A．血紅蛋白先上升
B．網(wǎng)織紅細(xì)胞先上升
C．血紅蛋白和網(wǎng)織紅細(xì)胞同時上升
D．出現(xiàn)幼稚紅細(xì)胞
E．出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞
女性，28歲，近半年來月經(jīng)增多，出現(xiàn)乏力、頭暈，查：血紅蛋白60g/L，RBC3.40×10/L，WBC9.0×10/L，PLT189×10/L，外周血紅細(xì)胞以小細(xì)胞為主，中央淡染區(qū)擴(kuò)大。
對上述患者，骨髓像的表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯誤的()
A．骨髓增生活躍，以紅系增生為主
B．有核紅細(xì)胞以中晚幼紅細(xì)胞為主，胞漿發(fā)育落后于胞核
C．粒系和巨核細(xì)胞出現(xiàn)分葉過渡
D．骨髓中幼稚粒細(xì)胞比例不增加
E．粒紅比值降低
最新試題
再生障礙性貧血有何特點(diǎn)?
在溶血性貧血中紅細(xì)胞代償增生的實(shí)驗(yàn)室檢查有哪些?
正常人鐵劑吸收的部位是_______和__________。
如圖外周血涂片所指細(xì)胞可見于下列哪些疾病()
外周血全血細(xì)胞減少的疾病有哪些?(至少5個)
缺鐵性貧血最敏感可靠的檢驗(yàn)方法是___________。
血清鐵降低的疾病有()
血紅蛋白病
患者，女性，26歲，感頭暈、乏力一年，面色蒼白3月，平時月經(jīng)量多。查體：貧血外貌，皮膚未見出血點(diǎn)，鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未及腫大，兩肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心率110次/分，律齊，腹平，肝脾肋下未及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)WBC5.0×10/L、Hb67g/L，MCV70f1，MCHC30%，PLT117×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5%；骨髓像：增生明顯活躍，中晚幼紅細(xì)胞達(dá)0.45，體積小，胞漿藍(lán)少，邊緣不規(guī)則，鐵染色;外鐵(-)、內(nèi)鐵3%，血清鐵蛋白8μg/L，尿含鐵血黃素試驗(yàn)陰性，Coombs試驗(yàn)直接與間接試驗(yàn)均呈陰性。問題：(1)診斷及診斷依據(jù)?(2)鑒別診斷?(3)診療計(jì)劃(包括進(jìn)一步檢查和治療)?
貧血按發(fā)病機(jī)制分類()