男性,20歲,云南籍,因發(fā)熱自服復(fù)方磺胺異惡唑,3天后腰痛,黃疸,血紅蛋白降至50g/L,網(wǎng)織紅細胞15%,紅細胞形態(tài)正常。
考慮何種診斷可能性大()
A.海洋性貧血
B.G-6-PD缺乏癥
C.骨髓病性貧血
D.遺傳性球形紅細胞增多癥
E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
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二十五歲,男性,發(fā)現(xiàn)肝、脾大十余年,鞏膜黃染,有時右季肋部疼痛,近20天加重,不發(fā)熱。查體:肝大肋下2cm,脾大肋下6~7cm。血紅蛋白110g/L,網(wǎng)織紅細胞20%,外周血片中球形紅細胞30%,白細胞8.5×10/L,血小板74×10/L,紅細胞滲透性脆性增高,Coombs試驗陰性,Ham試驗陰性。
對此治療應(yīng)首選()
A.保肝治療
B.糖皮質(zhì)激素
C.免疫抑制劑
D.血漿置換
E.脾切除
二十五歲,男性,發(fā)現(xiàn)肝、脾大十余年,鞏膜黃染,有時右季肋部疼痛,近20天加重,不發(fā)熱。查體:肝大肋下2cm,脾大肋下6~7cm。血紅蛋白110g/L,網(wǎng)織紅細胞20%,外周血片中球形紅細胞30%,白細胞8.5×10/L,血小板74×10/L,紅細胞滲透性脆性增高,Coombs試驗陰性,Ham試驗陰性。
本病的診斷是()
A.慢性活動性肝炎
B.微血管性溶血性貧血
C.原發(fā)性脾功能亢進
D.自身免疫性溶血性貧血
E.遺傳性球形紅細胞增多癥
男,25歲,活動后心悸氣短3個月,伴有皮膚粘膜出血,間歇發(fā)熱,診斷為再生障礙性貧血。
對上述病例的治療哪項是錯誤的()
A.應(yīng)避免使用糖皮質(zhì)激素
B.異基因骨髓移植最有效
C.脾切除對部分病人可能有效
D.抗胸腺細胞球蛋白(ATG)/抗淋巴細胞球蛋白(AIg)
E.反復(fù)輸血可致鐵負荷過量
男,25歲,活動后心悸氣短3個月,伴有皮膚粘膜出血,間歇發(fā)熱,診斷為再生障礙性貧血。
下列實驗室檢查結(jié)果哪項是錯誤的()
A.全血細胞減少
B.骨髓增生低下,巨核細胞不易找到
C.骨髓活檢示造血組織均勻減少
D.網(wǎng)織紅細胞絕對值增加
E.體外集落培養(yǎng)CFU-GM降低
女,30歲,月經(jīng)量增多伴頭暈、乏力3個月,某醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)貧血而給予硫酸亞鐵治療8天,因血紅蛋白不升來院就診。查血紅蛋白67g/L,白細胞和血小板正常。紅細胞大小不等,中央淡染區(qū)擴大,網(wǎng)織紅細胞6%,骨髓中鐵粒幼紅細胞減少。
針對上述病人,治療應(yīng)選擇()
A.改用葉酸、維生素B治療
B.改用潑尼松(潑尼松)治療
C.繼續(xù)服用鐵劑,觀察血常規(guī)變化
D.口服鐵劑無效改用注射鐵劑
E.給予輸血治療
女,30歲,月經(jīng)量增多伴頭暈、乏力3個月,某醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)貧血而給予硫酸亞鐵治療8天,因血紅蛋白不升來院就診。查血紅蛋白67g/L,白細胞和血小板正常。紅細胞大小不等,中央淡染區(qū)擴大,網(wǎng)織紅細胞6%,骨髓中鐵粒幼紅細胞減少。
最可能的診斷是()
A.溶血性貧血
B.缺鐵性貧血
C.感染性貧血
D.巨幼紅細胞性貧血
E.海洋性貧血
女性,68歲,患萎縮性胃炎及惡性貧血11年,每月注射一次維生素B達十余年。近一個月來感活動后乏力,血紅蛋白90g/L,平均紅細胞血紅蛋白濃度26%,平均紅細胞體積67fl,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.6%,血清鐵蛋白10μg/L。
下列哪項診治措施最為恰當(dāng)()
A.少量輸血
B.立即口服鐵劑
C.進行大便隱血、胃鏡等項目的檢查,診斷明確再行治療
D.肌內(nèi)注射鐵劑
E.口服鐵劑加葉酸
女性,68歲,患萎縮性胃炎及惡性貧血11年,每月注射一次維生素B達十余年。近一個月來感活動后乏力,血紅蛋白90g/L,平均紅細胞血紅蛋白濃度26%,平均紅細胞體積67fl,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.6%,血清鐵蛋白10μg/L。
最可能的診斷是()
A.巨幼紅細胞性貧血
B.缺鐵性貧血
C.再生障礙性貧血
D.溶血性貧血
E.慢性炎癥引起貧血
男性,29歲,貧血半年,皮膚散在出血點,肝脾未及,血紅蛋65g/L,紅細胞2.0×10/L,白細胞2.0×10/L,血小板27×10/L,骨髓增生活躍,粒系和紅系多為晚期階段,巨核細胞明顯減少,酸溶血試驗陰性。
該患者貧血的主要原因為()
A.造血原料缺乏
B.無效紅細胞生成
C.骨髓造血功能衰竭
D.紅細胞破壞過多
E.紅細胞內(nèi)在缺陷
男性,29歲,貧血半年,皮膚散在出血點,肝脾未及,血紅蛋65g/L,紅細胞2.0×10/L,白細胞2.0×10/L,血小板27×10/L,骨髓增生活躍,粒系和紅系多為晚期階段,巨核細胞明顯減少,酸溶血試驗陰性。
該患者應(yīng)首選以下哪項治療措施()
A.升白細胞藥物
B.腫瘤誘導(dǎo)分化劑
C.抗胸腺細胞球蛋白(ATG)
D.雄性激素+環(huán)孢素A
E.糖皮質(zhì)激素