男，38歲，乏力、咽痛伴低熱3天去某醫(yī)院就診。按上呼吸道感染給予阿莫西林及中成藥治療5天，咽痛及低熱消失但乏力加重，并出現(xiàn)左眼視物不清、軀干部及雙下肢出血點(diǎn)和淤斑。血常規(guī)WBC2.5×10/L，Hb90g/L，PLT32×10/L。查體：淺表淋巴結(jié)及肝、牌無腫大，胸骨壓痛明顯。骨髓細(xì)胞學(xué)檢查示幼稚細(xì)胞占89%，胞漿顆粒粗大，多見Auer小體，POX染色強(qiáng)陽性。骨穿處出血不止。
治療應(yīng)優(yōu)先選用以下哪種方案()
A．維A酸和(或)聯(lián)合砷劑誘導(dǎo)治療
B．聯(lián)合化療
C．抗感染治療
D．糖皮質(zhì)激素
E．輸血治療
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男，38歲，乏力、咽痛伴低熱3天去某醫(yī)院就診。按上呼吸道感染給予阿莫西林及中成藥治療5天，咽痛及低熱消失但乏力加重，并出現(xiàn)左眼視物不清、軀干部及雙下肢出血點(diǎn)和淤斑。血常規(guī)WBC2.5×10/L，Hb90g/L，PLT32×10/L。查體：淺表淋巴結(jié)及肝、牌無腫大，胸骨壓痛明顯。骨髓細(xì)胞學(xué)檢查示幼稚細(xì)胞占89%，胞漿顆粒粗大，多見Auer小體，POX染色強(qiáng)陽性。骨穿處出血不止。
為確定診斷，必須進(jìn)行以下檢查()
A．血培養(yǎng)
B．染色體檢查及融合基因檢查，是否有t(15；17)易位和PML/RARa融合基因
C．血小板抗體測定
D．骨髓檢查確定巨核細(xì)胞的數(shù)量和成熟度
E．胸片
男，38歲，乏力、咽痛伴低熱3天去某醫(yī)院就診。按上呼吸道感染給予阿莫西林及中成藥治療5天，咽痛及低熱消失但乏力加重，并出現(xiàn)左眼視物不清、軀干部及雙下肢出血點(diǎn)和淤斑。血常規(guī)WBC2.5×10/L，Hb90g/L，PLT32×10/L。查體：淺表淋巴結(jié)及肝、牌無腫大，胸骨壓痛明顯。骨髓細(xì)胞學(xué)檢查示幼稚細(xì)胞占89%，胞漿顆粒粗大，多見Auer小體，POX染色強(qiáng)陽性。骨穿處出血不止。
最可能的診斷是()
A．ITP
B．感染合并DIC
C．急性早幼粒細(xì)胞白血病
D．ALL
E．過敏性紫癜
男性，23歲，既往健康，鼻、牙齦出血，皮膚淤斑4天。查體；T37.9℃，皮膚大片狀淤斑，胸骨壓痛，血常規(guī)：WBC28×10/L，Hb85g/L，PLT1.8×10/L，血分類中未見異常細(xì)胞，尿常規(guī)可見紅細(xì)胞滿視野。
主要治療為()
A．DA方案化療
B．維A酸或砷制劑
C．長春新堿+潑尼松
D．甲氨蝶呤
E．中、大劑量阿糖胞苷
男性，23歲，既往健康，鼻、牙齦出血，皮膚淤斑4天。查體；T37.9℃，皮膚大片狀淤斑，胸骨壓痛，血常規(guī)：WBC28×10/L，Hb85g/L，PLT1.8×10/L，血分類中未見異常細(xì)胞，尿常規(guī)可見紅細(xì)胞滿視野。
最可能的診斷為()
A．急性髓性白血病M2+DIC
B．急性髓性白血病M3+DIC
C．急性髓性白血病M5
D．急性髓性白血病M4
E．以上均不對
男性，23歲，既往健康，鼻、牙齦出血，皮膚淤斑4天。查體；T37.9℃，皮膚大片狀淤斑，胸骨壓痛，血常規(guī)：WBC28×10/L，Hb85g/L，PLT1.8×10/L，血分類中未見異常細(xì)胞，尿常規(guī)可見紅細(xì)胞滿視野。
下列檢查診斷中意義不大的是()
A．凝血酶原時(shí)間
B．3P試驗(yàn)
C．乙醇膠試驗(yàn)
D．纖維蛋白原定量
E．NAP積分
男性，23歲，既往健康，鼻、牙齦出血，皮膚淤斑4天。查體；T37.9℃，皮膚大片狀淤斑，胸骨壓痛，血常規(guī)：WBC28×10/L，Hb85g/L，PLT1.8×10/L，血分類中未見異常細(xì)胞，尿常規(guī)可見紅細(xì)胞滿視野。
此患者做骨穿，最可能的發(fā)現(xiàn)為()
A．大量原始細(xì)胞，POX陰性，PAS陽性
B．原粒細(xì)胞+早幼粒＞30%，POX陽性，非特異性酯酶陰性
C．異常早幼粒為主，POX陽性，非特異性酯酶陽性，不被氟化鈉抑制
D．大量原始細(xì)胞，POX陰性，非特異性酯酶陽性，但被氟化鈉抑制
E．紅系、巨核系受抑
女性，20歲。間斷發(fā)熱3周，左頸部淋巴結(jié)無痛性腫大。查體：左頸部一4cm×3cm淋巴結(jié)，不活動(dòng)，表面無破潰，肝、脾不大，胸片未見異常。骨髓像正常，淋巴結(jié)活檢:正常淋巴濾泡結(jié)構(gòu)被破壞，可見R-S細(xì)胞
本患者預(yù)后與何關(guān)系最為密切()
A．臨床分期
B．年齡
C．R-S細(xì)胞的多少
D．放療劑量
E．化療強(qiáng)度
女性，20歲。間斷發(fā)熱3周，左頸部淋巴結(jié)無痛性腫大。查體：左頸部一4cm×3cm淋巴結(jié)，不活動(dòng)，表面無破潰，肝、脾不大，胸片未見異常。骨髓像正常，淋巴結(jié)活檢:正常淋巴濾泡結(jié)構(gòu)被破壞，可見R-S細(xì)胞
患者治療首選()
A．放療，擴(kuò)大照射
B．放療，全淋巴結(jié)照射
C．化療，口服丙卡巴肼(甲基芐肼)
D．放療-化療綜合治療
E．自體干細(xì)胞骨髓移植
女性，20歲。間斷發(fā)熱3周，左頸部淋巴結(jié)無痛性腫大。查體：左頸部一4cm×3cm淋巴結(jié)，不活動(dòng)，表面無破潰，肝、脾不大，胸片未見異常。骨髓像正常，淋巴結(jié)活檢:正常淋巴濾泡結(jié)構(gòu)被破壞，可見R-S細(xì)胞
患者臨床分期為()
A．ⅠA
B．ⅠB
C．ⅡB
D．ⅡA
E．ⅢB
男性，35歲，發(fā)熱伴頸部和腹股溝淋巴結(jié)腫大1個(gè)月余，經(jīng)右頸部淋巴結(jié)活檢確診為中高度惡性NHL。
該病人首選的化療方案是()
A．COPP
B．MOPP
C．CHOP
D．COP
E．ABVD
最新試題
粒細(xì)胞缺乏癥
環(huán)孢素A()蒽環(huán)類藥物()抗胸腺細(xì)胞球蛋白()博萊霉素()
年輕患者優(yōu)先選擇異基因骨髓移植()優(yōu)先選擇誘導(dǎo)分化治療聯(lián)合化療()首選雄性激素為主的綜合治療()疾病早期可不治療()
慢性淋巴細(xì)胞白血病易并發(fā)()
患者，男性，40歲，因乏力，左上腹飽脹感3個(gè)月入院、查體：一般情況可，全身皮膚無黃染，未見出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)無腫大，胸骨下段有輕度壓痛，雙肺無異常，心率86次/分，律齊，未聞及雜音，腹軟，無壓痛，肝肋下未及，脾肋下5厘米，血常規(guī):WBC62×10/L，Hb110g/L，RBC420×10/L，PLT180×10/L、血涂片可見早幼粒4%，中幼稚粒15%，晚幼粒20%，桿狀核粒25%，分葉核23%，嗜酸性粒細(xì)胞占7%，嗜堿性粒細(xì)胞占6%、骨髓像：增生極度活躍，以中幼粒以上各階段細(xì)胞增多為主、原始和早幼粒細(xì)胞共占8%，嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞明顯增多。問題：(1)診斷及診斷依據(jù)?(2)鑒別診斷?(3)診療計(jì)劃(包括進(jìn)一步檢查和治療)?
慢性粒細(xì)胞白血病急變時(shí)可出現(xiàn)()
多發(fā)性骨髓瘤容易引起感染是由于()
為細(xì)胞周期非特異性藥物()作用于細(xì)胞S期()作用于細(xì)胞M期()屬于烷化劑()
慢性髓細(xì)胞白血病最常見的染色體是______，融合基因是_______。
脾亢脾切除的指征?答案：顯示答案正確答案:(1)脾大顯著，造成明顯壓廹癥狀。(2)嚴(yán)重溶血性貧血。(3)相當(dāng)程度血小板減少，及廣泛性出血累及皮膚、粘膜及內(nèi)臟。(4)粒細(xì)胞極度減少，并有反復(fù)感染史。3．試述多發(fā)性骨髓瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)?