女性,22歲,皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫癜,月經(jīng)增多2年。查體:鞏膜黃染,Hb70g/L,WBC5.6×10/L,PLT20×10/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.15,血塊收縮不良。Coombs試驗(yàn)(+)。B超示脾輕度增大,骨髓像:紅系占45%,且巨核細(xì)胞增多,以顆粒巨核細(xì)胞為主,產(chǎn)板巨核細(xì)胞少見(jiàn)。
最可能的診斷是()
A.急性白血病
B.脾功能亢進(jìn)
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.Evans綜合征
E.血栓性血小板減少性紫癜
你可能感興趣的試題
男性,14歲,反復(fù)嘔血、黑便,皮膚淤斑1周,肝、脾不大,血紅蛋白56g/L,WBC8.0×10/L,PLT12×10/L。骨髓增生活躍,巨核細(xì)胞數(shù)增多,幼巨核細(xì)胞比例增多。
對(duì)上述病人的緊急處理,哪一項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?)
A.血小板輸注
B.靜脈注射丙種球蛋白
C.血漿置換
D.大劑量甲潑尼龍
E.靜脈注射長(zhǎng)春新堿
男性,14歲,反復(fù)嘔血、黑便,皮膚淤斑1周,肝、脾不大,血紅蛋白56g/L,WBC8.0×10/L,PLT12×10/L。骨髓增生活躍,巨核細(xì)胞數(shù)增多,幼巨核細(xì)胞比例增多。
如患者發(fā)生頭痛、嘔吐,繼而意識(shí)模糊,首先應(yīng)考慮()
A.貧血導(dǎo)致腦組織缺氧
B.顱內(nèi)出血的可能
C.低血容量休克
D.腦膜炎
E.癲癇
男性,14歲,反復(fù)嘔血、黑便,皮膚淤斑1周,肝、脾不大,血紅蛋白56g/L,WBC8.0×10/L,PLT12×10/L。骨髓增生活躍,巨核細(xì)胞數(shù)增多,幼巨核細(xì)胞比例增多。
最可能的診斷是()
A.再生障礙性貧血
B.急性白血病
C.血友病A
D.過(guò)敏性紫癜
E.特發(fā)性血小板減少性紫癜伴失血性貧血
男性5歲,活動(dòng)后右膝關(guān)節(jié)腫痛2天。查體:右膝關(guān)節(jié)腫大,壓痛明顯,伸縮功能受限,肝、脾未觸及,化驗(yàn)血小板12O×10/L,BT32秒,CT(試管法)18分鐘。
下列處理正確的是()
A.肌注抗生素加輸血
B.肌注止血藥
C.靜脈滴注纖維蛋白原
D.關(guān)節(jié)腔穿刺、沖洗
E.立即局部壓迫,輸新鮮冷凍血漿
男性5歲,活動(dòng)后右膝關(guān)節(jié)腫痛2天。查體:右膝關(guān)節(jié)腫大,壓痛明顯,伸縮功能受限,肝、脾未觸及,化驗(yàn)血小板12O×10/L,BT32秒,CT(試管法)18分鐘。
其可能的診斷為()
A.急性ITP
B.Ⅻ因子缺乏
C.血友病
D.vonWillebrand病
E.DIC
男性5歲,活動(dòng)后右膝關(guān)節(jié)腫痛2天。查體:右膝關(guān)節(jié)腫大,壓痛明顯,伸縮功能受限,肝、脾未觸及,化驗(yàn)血小板12O×10/L,BT32秒,CT(試管法)18分鐘。
確診應(yīng)做的檢查為()
A.纖維蛋白原
B.類(lèi)風(fēng)濕因子
C.骨髓穿刺術(shù)
D.活化部分凝血活酶時(shí)間及糾正試驗(yàn)
E.凝血酶時(shí)間
女性,22歲,2年來(lái)月經(jīng)量過(guò)多,近2周來(lái)發(fā)現(xiàn)皮膚有淤點(diǎn),牙齦出血。體檢:輕度貧血貌,脾未觸及,Hb76g/L,WBC4.2×10/L,PLT25×10/L,骨髓增生活躍,巨核細(xì)胞可見(jiàn)100個(gè),產(chǎn)板型減少。
首選治療為()
A.酚磺乙胺(止血敏)及卡巴克洛(安絡(luò)血)
B.維生素C及維生素K
C.脾切除
D.糖皮質(zhì)激素
E.聯(lián)合化療
女性,22歲,2年來(lái)月經(jīng)量過(guò)多,近2周來(lái)發(fā)現(xiàn)皮膚有淤點(diǎn),牙齦出血。體檢:輕度貧血貌,脾未觸及,Hb76g/L,WBC4.2×10/L,PLT25×10/L,骨髓增生活躍,巨核細(xì)胞可見(jiàn)100個(gè),產(chǎn)板型減少。
如果進(jìn)一步檢查以進(jìn)一步肯定診斷,可做()
A.PT
B.APTT
C.PAIgG
D.vWFAg
E.FⅧ:C
女性,22歲,2年來(lái)月經(jīng)量過(guò)多,近2周來(lái)發(fā)現(xiàn)皮膚有淤點(diǎn),牙齦出血。體檢:輕度貧血貌,脾未觸及,Hb76g/L,WBC4.2×10/L,PLT25×10/L,骨髓增生活躍,巨核細(xì)胞可見(jiàn)100個(gè),產(chǎn)板型減少。
此例診斷為()
A.特發(fā)性血小板減少性紫癜并缺鐵性貧血
B.缺鐵性貧血
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.過(guò)敏性紫癜
E.巨幼細(xì)胞性貧血
一產(chǎn)婦患者胎盤(pán)早剝,陰道流血不止,2天內(nèi)共輸血3000ml,止血效果不佳,皮膚粘膜有廣泛出血點(diǎn),柏油樣大便,尿鏡檢可見(jiàn)少量紅細(xì)胞。
如考慮以上診斷,則首要治療措施為()
A.給予潑尼松(潑尼松)治療
B.給予保肝藥物
C.輸新鮮全血
D.盡快娩出胎盤(pán)
E.輸濃縮血小板
最新試題
如考慮以上診斷,則首要治療措施為()
最可能的診斷是()
血漿置換的適應(yīng)證在血液系統(tǒng)有哪些疾病?(3個(gè)以上)
經(jīng)正規(guī)的糖皮質(zhì)激素治療6個(gè)月后,查血小板20×10/L,進(jìn)一步治療應(yīng)選擇()
特發(fā)性血小板減少性紫癜()自身免疫性溶血性貧血()再生障礙性貧血()
常染色體顯性遺傳性疾病()X連鎖隱性遺傳性疾病()主要與FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ有關(guān)()
確診應(yīng)做的檢查為()
因子Ⅶ缺乏()血友病()血小板功能不良()血小板減少性紫癜()肝炎后肝硬化晚期()
如果患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔出血,則體內(nèi)Ⅷ因子水平應(yīng)至少補(bǔ)充至()
對(duì)上述病人的緊急處理,哪一項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?)