單項選擇題女性,32歲。10余年前有風(fēng)濕性二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全病史,心功能代償期。近4周持續(xù)高熱,呈雙峰熱型,伴乏力納差、肌肉關(guān)節(jié)酸痛住院。1周前聞及心尖部雜音性質(zhì)突變、強(qiáng)度增加。近日結(jié)膜下見有淤點,脾臟可捫及。血培養(yǎng)有表皮葡萄球菌生長,已施有關(guān)抗菌藥物治療。5d前出現(xiàn)肉眼血尿,尿蛋白(++),低補(bǔ)體血癥,血肌酐150μmol/L。其腎臟損害可能原因是()

A.感染性心內(nèi)膜炎伴腎栓塞
B.感染性心內(nèi)膜炎后腎炎
C.感染性心內(nèi)膜炎伴急性鏈球菌感染后腎炎
D.感染性心內(nèi)膜炎伴IgA腎病
E.感染性心內(nèi)膜炎伴腎膿腫


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2.單項選擇題男性,12歲。上呼吸道感染后10余天,出現(xiàn)肉眼血尿、顏面水腫,血壓130/90mmHg,血肌酐150μmol/L,血清補(bǔ)體C3下降。最可能的診斷是()

A.急性腎炎(鏈球菌感染后腎炎)
B.急進(jìn)性腎炎
C.慢性腎炎急性發(fā)作型
D.IgA腎病
E.遺傳性腎炎

3.單項選擇題男,25歲,上呼吸道感染后4天見肉眼血尿,無皮疹水腫,BP14.7/10.7kPa,首先懷疑()

A.急性腎炎
B.過敏性紫癜腎
C.隱匿性腎炎、IgA腎病
D.泌尿系結(jié)石
E.腎結(jié)核

4.單項選擇題

閱讀下列三張病理圖片(圖-1Masson染色,圖-2免疫熒光鏡下IgG基膜內(nèi)條帶狀沉積,圖-3電鏡下基底膜有電子致密物沉積,這些基底膜內(nèi)的暗色的電子致密物沉積常融合成肋骨樣)可診斷哪種病理類型()

A.局灶性節(jié)段性硬化
B.系膜增生性腎小球腎炎
C.膜性腎病
D.膜增生性腎小球性腎炎Ⅰ型
E.膜增生性腎小球性腎炎Ⅱ型

5.單項選擇題男,45歲,水腫1年,BP22.0/11.0kPa,清蛋白/球蛋白1.7/L,尿蛋白分析非選擇性,尿蛋白+++/HP,尿紅細(xì)胞++/HP,診斷()

A.急進(jìn)性腎炎
B.慢性腎炎
C.急性腎炎
D.慢性腎盂腎炎
E.腎病綜合征