單項(xiàng)選擇題男性,27歲。上呼吸道感染后2周起病,顏面及下肢稍有水腫,無貧血,血壓130/90mmHg,尿檢為蛋白(+++),紅細(xì)胞15~20/HP,白細(xì)胞2~3/HP,血清補(bǔ)體下降,血肌酐120μmol/L。按急性腎炎處理,3個月后,癥狀及尿檢無明顯改善,血清補(bǔ)體已恢復(fù)正常,血肌酐140μmol/L。擬施行腎活檢。在腎活檢前分析最可能的診斷是()

A.急性鏈球菌感染后腎炎
B.急進(jìn)性腎炎
C.IgA腎病
D.系膜毛細(xì)血管性腎炎
E.非IgA系膜增生性腎小球腎炎


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1.單項(xiàng)選擇題女性,15歲。上呼吸道感染后2周出現(xiàn)顏面水腫,肉眼血尿,內(nèi)生肌酐清除率下降,擬診急性腎炎。化驗(yàn):血紅蛋白80g/L,患者貧血的原因可能是()

A.缺鐵
B.骨髓抑制
C.紅細(xì)胞壽命縮短(破壞增多)
D.水鈉潴留,血液稀釋
E.促紅細(xì)胞生成素生成減少

4.單項(xiàng)選擇題鏈球菌感染后急性腎小球腎炎活動期的主要治療措施是()

A.控制感染和對癥處理
B.激素和免疫抑制劑
C.抗凝治療
D.非類固醇消炎藥
E.透析療法

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簡述腎性高血壓的發(fā)生機(jī)制。

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免疫復(fù)合物引起腎小球腎炎的發(fā)癥機(jī)制包括__________和__________兩個方面。

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急性腎炎綜合征包括_______、__________、__________、__________等臨床表現(xiàn)。

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腎小球源性血尿呈__________曲線,其峰值的血細(xì)胞比容__________靜脈紅細(xì)胞分布曲線的血細(xì)胞比容峰值。

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男,23歲,面色蠟黃1個月伴惡心、食欲不振,皮膚瘙癢,腰背酸痛而來院就診,每日尿量約1000ml。小時候有雙眼水腫史,未引起重視。體檢:血壓150/95mmHg,神清,面色蠟黃,瞼結(jié)膜蒼白,皮膚彈性差,見抓痕,心率100次/分,心律齊,心前區(qū)Ⅱ°吹風(fēng)樣收縮期雜音,腎區(qū)無叩擊痛,下肢輕度凹陷性水腫。血紅細(xì)胞2.0×10/L,血紅蛋白60g/L,尿蛋白+++,紅細(xì)胞O~3個/HP,血漿總蛋白60g/L,清蛋白30g/L,球蛋白3Og/L,膽固醇5.58mmol/L,血鈣1.8mmol/L,磷2.1mmol/L,鈉125mmol/L,鉀5.0mmol/L,血肌酐470μmol/L,BUN20.0mmol/L,血pH7.20,SB16mmol/L,BE-7mmol/L,PCO40mmHg。胸部X線攝片:肺正常,心影稍擴(kuò)大,腹部平片:兩腎大小在正常范圍,腰椎片示普遍性脫鈣,椎體上下緣增厚。(1)請作出完整的診斷。(2)提出五項(xiàng)治療措施。

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男,57歲,腰、肩痛數(shù)年,發(fā)現(xiàn)蛋白尿1周入院。無水腫,血壓正常。尿常規(guī)蛋白+++,紅白細(xì)胞少量,血紅蛋白50g/L,血尿素氮1O.65mmol/L,肌酐230.85μmol/L。血鈣12.00mg/dl(3.00mmol/L),血沉60mm/h,血堿性磷酸酶正常。(1)要考慮哪些疾病?(2)進(jìn)一步做哪些檢查才能確定診斷?

題型:問答題