單項選擇題為明確上例診斷,最有價值的檢查是()
A.尿找抗酸桿菌
B.腹部平片
C.逆行腎盂造影
D.腎活檢
E.中段尿培養(yǎng)
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1.單項選擇題男性,27歲。上呼吸道感染后2周起病,顏面及下肢稍有水腫,無貧血,血壓130/90mmHg,尿檢為蛋白(+++),紅細胞15~20/HP,白細胞2~3/HP,血清補體下降,血肌酐120μmol/L。按急性腎炎處理,3個月后,癥狀及尿檢無明顯改善,血清補體已恢復正常,血肌酐140μmol/L。擬施行腎活檢。在腎活檢前分析最可能的診斷是()
A.急性鏈球菌感染后腎炎
B.急進性腎炎
C.IgA腎病
D.系膜毛細血管性腎炎
E.非IgA系膜增生性腎小球腎炎
2.單項選擇題女性,15歲。上呼吸道感染后2周出現(xiàn)顏面水腫,肉眼血尿,內(nèi)生肌酐清除率下降,擬診急性腎炎?;灒貉t蛋白80g/L,患者貧血的原因可能是()
A.缺鐵
B.骨髓抑制
C.紅細胞壽命縮短(破壞增多)
D.水鈉潴留,血液稀釋
E.促紅細胞生成素生成減少
3.單項選擇題患者,男,25歲。3年來反復出現(xiàn)鏡下血尿,偶見紅細胞管型,尿蛋白定量0.98g/d、血肌酐1.1mg/dl,尿素氮15mg/dl,IgG1400mg/dl,IgA600mg/dl,IgM130mg/dl,ASO300u,最可能的診斷是()
A.腎結(jié)核
B.腎結(jié)石
C.慢性腎炎
D.隱匿性腎炎
E.慢性腎盂腎炎
4.單項選擇題患者,女,22歲。明顯水腫3周,尿量持續(xù)減少,血尿。入院時已進入昏迷狀態(tài)。血壓180/100mmHg,尿蛋白++++,紅細胞滿視野,紅細胞管型3~5/HP,血尿素氮80mg/dl,腎活檢見腎小球球囊中新月體形成約占60%,診斷是.()
A.急性腎炎合并急性腎衰
B.慢性腎炎急性發(fā)作
C.急性腎小管壞死
D.急進性腎炎
E.急進性高血壓
5.單項選擇題鏈球菌感染后急性腎小球腎炎活動期的主要治療措施是()
A.控制感染和對癥處理
B.激素和免疫抑制劑
C.抗凝治療
D.非類固醇消炎藥
E.透析療法
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急性腎炎幾乎所有的病人都有腎小球性血尿,約40%有肉眼血尿
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