單項(xiàng)選擇題患者,男,18歲。體重60kg,全身高度水腫,尿蛋自(++++),紅細(xì)胞O~2/HP,ESR40mm/h,尿FDP(-),Ccr120ml/min,血壓120/80mmHg。經(jīng)應(yīng)用潑尼松30mg/d治療2周,病情未見改善,此時(shí)應(yīng)采取下列哪一項(xiàng)措施較好()

A.改用地塞米松
B.改用潑尼松龍
C.潑尼松加量至60mg/d
D.加用抗凝療法
E.加用環(huán)磷酰胺


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1.單項(xiàng)選擇題患者,女,25歲。診斷原發(fā)性腎病綜合征。病理類型微小病變。服雷公藤多苷片1mg/kg·d,可能出現(xiàn)的副作用有()

A.惡心、腹痛
B.閉經(jīng)
C.血清轉(zhuǎn)氨酶升高
D.白細(xì)胞數(shù)及血小板下降
E.以上均可能

2.單項(xiàng)選擇題腎病綜合征最基本表現(xiàn)()

A.高脂血癥
B.尿顆粒管型
C.血漿清蛋白<35g/L
D.高度水腫
E.尿蛋白定量>3.5g/24h

3.單項(xiàng)選擇題腎病綜合征必需診斷條件是()

A.血尿,高血壓
B.腎功能損害
C.大量蛋白尿和低蛋白血癥
D.高度水腫
E.高脂血癥

4.單項(xiàng)選擇題腎病綜合征用糖皮質(zhì)激素治療2周,蛋白尿轉(zhuǎn)陰,水腫消退,應(yīng)()

A.停藥
B.減量,3個(gè)月內(nèi)停藥
C.1~2W后減原用量的10%,減1片/W,直至20mg/d
D.繼續(xù)6~8W減量,每2周減10%~20%至5~15mg/d
E.用藥半年后開始減藥,半年內(nèi)停藥

5.單項(xiàng)選擇題治療“激素依賴性”和“激素?zé)o效性”腎病綜合征的最有效方法是()

A.激素加量
B.放棄激素
C.有免疫抑制劑
D.雷公藤和吲哚美辛(消炎痛)
E.聯(lián)合應(yīng)用激素和免疫抑制劑

6.單項(xiàng)選擇題嚴(yán)重低蛋白血癥的水腫病人,消除水腫最合適最經(jīng)濟(jì)的方法是()

A.速尿
B.布美他尼
C.清蛋白
D.血漿
E.利尿劑+中分子右旋糖酐

7.單項(xiàng)選擇題口服糖皮質(zhì)激素可出現(xiàn)如下副作用()

A.感染
B.藥物性糖尿病
C.骨質(zhì)疏松
D.股骨頭無菌性缺血性壞死
E.以上都對(duì)

8.單項(xiàng)選擇題糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征的作用機(jī)制,目前認(rèn)為最主要的是()

A.抗毒素作用
B.抑制ADH的分泌
C.抑制醛固酮的分泌
D.抗炎癥和抑制免疫反應(yīng)過程
E.刺激骨髓造血功能

9.單項(xiàng)選擇題腎病綜合征患者經(jīng)足量糖皮質(zhì)激素治療6~8周后,判斷其對(duì)激素是否敏感,主要觀察()

A.水腫減輕的程度
B.血尿減輕的程度
C.蛋白尿減少的程度
D.血壓下降的幅度
E.尿FDP下降的程度

10.單項(xiàng)選擇題臨床上使用糖皮質(zhì)激素時(shí),根據(jù)激素晝夜分泌節(jié)律給藥是為了()

A.增強(qiáng)糖皮質(zhì)激素的作用強(qiáng)度
B.防止發(fā)生類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥
C.與內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生協(xié)同作用
D.減少對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的負(fù)反饋
E.減少肝臟對(duì)糖皮質(zhì)激素的分解破壞

最新試題

如做腎穿,最可能的病理類型為()

題型:單項(xiàng)選擇題

下列哪種疾病可能性最大()

題型:單項(xiàng)選擇題

腎病綜合征的常見并發(fā)癥有哪些?

題型:問答題

為明確病因,檢查首選()

題型:單項(xiàng)選擇題

微小病變性腎病的主要臨床特點(diǎn)是好發(fā)于兒童,大量蛋白尿,對(duì)激素治療敏感,復(fù)發(fā)率很高,占60%

題型:判斷題

腎病綜合征“激素敏感型”()腎病綜合征“激素依賴型”()腎病綜合征“激素抵抗型”()

題型:配伍題

最可能的診斷是()

題型:單項(xiàng)選擇題

腎病綜合征包括_______、________、_______、_____________。

題型:填空題

首先考慮的診斷是()

題型:單項(xiàng)選擇題

男性,14歲。眼瞼下肢水腫,尿少1周入院。過去病史無特殊。陽性體征:眼瞼、球結(jié)膜及下肢水腫,腹水征(+)。尿檢示顆粒管型,尿蛋白3.0g/dl,腹水細(xì)菌培養(yǎng)陰性,血尿素氮8.0mmol/L.血清清蛋白25g/L,肝功能正常。于是用潑尼松40mg/d治療,同時(shí)臥床休息3周,水腫及蛋白尿未見好轉(zhuǎn)。而改用環(huán)磷酰胺200mg/d治療共6周,仍有蛋白尿。(1)臨床初步診斷是什么?(2)為了診斷和治療還需做哪些檢查(除腎活檢外)?(3)以上處理是否正確?

題型:問答題