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女性,43歲,眼瞼及雙下肢水腫2個(gè)月,既往有2型糖尿病3年,3年前血糖正常,尿常規(guī)蛋白陽性,尿紅細(xì)胞滿視野,24小時(shí)尿蛋白定量3.9g,血漿清蛋白27.2g/L,血肌酐88μmol/L。
為明確病因,檢查首選()
A.糖化血紅蛋白檢測(cè)
B.ANCA檢測(cè)
C.尿紅細(xì)胞形態(tài)相查顯微鏡檢查
D.腎穿刺活檢病理檢查
E.內(nèi)生肌酐清除率
女性,43歲,眼瞼及雙下肢水腫2個(gè)月,既往有2型糖尿病3年,3年前血糖正常,尿常規(guī)蛋白陽性,尿紅細(xì)胞滿視野,24小時(shí)尿蛋白定量3.9g,血漿清蛋白27.2g/L,血肌酐88μmol/L。
首先考慮的診斷是()
A.隱匿型腎小球腎炎
B.糖尿病腎病
C.急進(jìn)性腎小球腎炎
D.腎病綜合征
E.慢性腎小球腎炎
女性,60歲,間斷眼瞼、下肢水腫2年,加重半月,伴氣急,咯血3天,血壓150/90mmHg,腹水征陽性,尿蛋白(++++),紅細(xì)胞0~2/HP,血總蛋白50g/L,球蛋白30g/L,甘油三酯2.1mmol/L,雙腎體積大,雙腎靜脈主干有血栓
哪項(xiàng)治療最合理()
A.利尿
B.潑尼松
C.ACEI
D.抗生素
E.清蛋白
女性,60歲,間斷眼瞼、下肢水腫2年,加重半月,伴氣急,咯血3天,血壓150/90mmHg,腹水征陽性,尿蛋白(++++),紅細(xì)胞0~2/HP,血總蛋白50g/L,球蛋白30g/L,甘油三酯2.1mmol/L,雙腎體積大,雙腎靜脈主干有血栓
如做腎穿,最可能的病理類型為()
A.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎
B.系膜毛細(xì)血管性腎炎
C.系膜增生性腎炎
D.毛細(xì)血管外增生性腎炎
E.膜性腎病
女性,60歲,間斷眼瞼、下肢水腫2年,加重半月,伴氣急,咯血3天,血壓150/90mmHg,腹水征陽性,尿蛋白(++++),紅細(xì)胞0~2/HP,血總蛋白50g/L,球蛋白30g/L,甘油三酯2.1mmol/L,雙腎體積大,雙腎靜脈主干有血栓
擬診應(yīng)考慮()
A.肺栓塞
B.心功能不全
C.肺-腎綜合征
D.腎病綜合征
E.高血壓腎損害
男性,36歲,體重55kg,全身水腫,尿少1周,血壓120/80mmHg,尿常規(guī):蛋白++++,血漿清蛋白25g/L,24小時(shí)尿蛋白定量為3g。
主要的治療是()
A.大劑量青霉素靜滴
B.環(huán)孢素
C.血漿置換術(shù)
D.腎上腺皮質(zhì)激素
E.環(huán)磷酰胺
男性,36歲,體重55kg,全身水腫,尿少1周,血壓120/80mmHg,尿常規(guī):蛋白++++,血漿清蛋白25g/L,24小時(shí)尿蛋白定量為3g。
此例診斷價(jià)值最大的化驗(yàn)是()
A.血脂
B.腎功能檢查
C.腎B超
D.24小時(shí)尿蛋白定量,血漿蛋白
E.蛋白電泳
男性,36歲,體重55kg,全身水腫,尿少1周,血壓120/80mmHg,尿常規(guī):蛋白++++,血漿清蛋白25g/L,24小時(shí)尿蛋白定量為3g。
最可能的診斷是()
A.右心衰竭
B.肝硬化
C.重度營養(yǎng)不良
D.腎病綜合征
E.急性腎炎綜合征
男,18歲,全身水腫、尿少半月。查:血壓110/70mmHg,尿蛋白++++,尿RBC0~1個(gè)/HP,尿WBCO~2個(gè)/HP,Hb130g/L,WBC4.5×10/L,N62%,BUN6.5mmol/L。
下列何種藥物不宜使用()
A.速尿
B.氨苯喋啶
C.硝苯吡啶
D.潘生丁
E.安體舒通
男,18歲,全身水腫、尿少半月。查:血壓110/70mmHg,尿蛋白++++,尿RBC0~1個(gè)/HP,尿WBCO~2個(gè)/HP,Hb130g/L,WBC4.5×10/L,N62%,BUN6.5mmol/L。
下列哪種疾病可能性最大()
A.慢性腎炎
B.隱匿性腎炎
C.腎病綜合征
D.急性腎炎
E.急進(jìn)性腎炎
最新試題
主要的治療是()
尿蛋白++++,尿RBC0~1個(gè)/HP()尿WBC++/HP,尿RBC+/HP()
腎病綜合征病人水腫的主要原因是血漿膠體滲透壓的下降。
糖皮質(zhì)激素的作用機(jī)制是抑制炎癥反應(yīng),抑制免疫反應(yīng),抑制醛固酮和血管升壓素分泌,降低腎小球基底膜通透性
下列何種藥物不宜使用()
微小病變性腎病的主要臨床特點(diǎn)是好發(fā)于兒童,大量蛋白尿,對(duì)激素治療敏感,復(fù)發(fā)率很高,占60%
α腎上腺素受體拮抗劑()血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑()鈣拮抗劑()
病理改變可出現(xiàn)“雙軌征”的是()容易有血栓形成的是()可有血清C3持續(xù)降低的是()可出現(xiàn)近曲小管功能障礙的是()
腎病綜合征()慢性腎炎()糖尿病腎病()急性腎炎綜合征()
抑制前列腺素合成()促進(jìn)蛋白質(zhì)合成()免疫抑制劑()排鉀利尿劑()