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女性,43歲,眼瞼及雙下肢水腫2個(gè)月,既往有2型糖尿病3年,3年前血糖正常,尿常規(guī)蛋白陽(yáng)性,尿紅細(xì)胞滿視野,24小時(shí)尿蛋白定量3.9g,血漿清蛋白27.2g/L,血肌酐88μmol/L。
為明確病因,檢查首選()
A.糖化血紅蛋白檢測(cè)
B.ANCA檢測(cè)
C.尿紅細(xì)胞形態(tài)相查顯微鏡檢查
D.腎穿刺活檢病理檢查
E.內(nèi)生肌酐清除率
女性,43歲,眼瞼及雙下肢水腫2個(gè)月,既往有2型糖尿病3年,3年前血糖正常,尿常規(guī)蛋白陽(yáng)性,尿紅細(xì)胞滿視野,24小時(shí)尿蛋白定量3.9g,血漿清蛋白27.2g/L,血肌酐88μmol/L。
首先考慮的診斷是()
A.隱匿型腎小球腎炎
B.糖尿病腎病
C.急進(jìn)性腎小球腎炎
D.腎病綜合征
E.慢性腎小球腎炎
女性,60歲,間斷眼瞼、下肢水腫2年,加重半月,伴氣急,咯血3天,血壓150/90mmHg,腹水征陽(yáng)性,尿蛋白(++++),紅細(xì)胞0~2/HP,血總蛋白50g/L,球蛋白30g/L,甘油三酯2.1mmol/L,雙腎體積大,雙腎靜脈主干有血栓
哪項(xiàng)治療最合理()
A.利尿
B.潑尼松
C.ACEI
D.抗生素
E.清蛋白
女性,60歲,間斷眼瞼、下肢水腫2年,加重半月,伴氣急,咯血3天,血壓150/90mmHg,腹水征陽(yáng)性,尿蛋白(++++),紅細(xì)胞0~2/HP,血總蛋白50g/L,球蛋白30g/L,甘油三酯2.1mmol/L,雙腎體積大,雙腎靜脈主干有血栓
如做腎穿,最可能的病理類(lèi)型為()
A.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎
B.系膜毛細(xì)血管性腎炎
C.系膜增生性腎炎
D.毛細(xì)血管外增生性腎炎
E.膜性腎病
女性,60歲,間斷眼瞼、下肢水腫2年,加重半月,伴氣急,咯血3天,血壓150/90mmHg,腹水征陽(yáng)性,尿蛋白(++++),紅細(xì)胞0~2/HP,血總蛋白50g/L,球蛋白30g/L,甘油三酯2.1mmol/L,雙腎體積大,雙腎靜脈主干有血栓
擬診應(yīng)考慮()
A.肺栓塞
B.心功能不全
C.肺-腎綜合征
D.腎病綜合征
E.高血壓腎損害
最新試題
微小病變性腎病的主要臨床特點(diǎn)是好發(fā)于兒童,大量蛋白尿,對(duì)激素治療敏感,復(fù)發(fā)率很高,占60%
根據(jù)對(duì)激素的敏感程度將腎病綜合征分為激素敏感型,激素依賴型,激素抵抗型
首先考慮的診斷是()
原發(fā)性腎病綜合征激素治療的原則是起始足量,緩慢減量,維持時(shí)間要長(zhǎng)
腎病綜合征“激素敏感型”()腎病綜合征“激素依賴型”()腎病綜合征“激素抵抗型”()
最可能的診斷是()
哪項(xiàng)治療最合理()
新月體
男性,14歲。眼瞼下肢水腫,尿少1周入院。過(guò)去病史無(wú)特殊。陽(yáng)性體征:眼瞼、球結(jié)膜及下肢水腫,腹水征(+)。尿檢示顆粒管型,尿蛋白3.0g/dl,腹水細(xì)菌培養(yǎng)陰性,血尿素氮8.0mmol/L.血清清蛋白25g/L,肝功能正常。于是用潑尼松40mg/d治療,同時(shí)臥床休息3周,水腫及蛋白尿未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。而改用環(huán)磷酰胺200mg/d治療共6周,仍有蛋白尿。(1)臨床初步診斷是什么?(2)為了診斷和治療還需做哪些檢查(除腎活檢外)?(3)以上處理是否正確?
如做腎穿,最可能的病理類(lèi)型為()