問答題男性,14歲。眼瞼下肢水腫,尿少1周入院。過去病史無特殊。陽性體征:眼瞼、球結(jié)膜及下肢水腫,腹水征(+)。尿檢示顆粒管型,尿蛋白3.0g/dl,腹水細(xì)菌培養(yǎng)陰性,血尿素氮8.0mmol/L.血清清蛋白25g/L,肝功能正常。于是用潑尼松40mg/d治療,同時(shí)臥床休息3周,水腫及蛋白尿未見好轉(zhuǎn)。而改用環(huán)磷酰胺200mg/d治療共6周,仍有蛋白尿。(1)臨床初步診斷是什么?(2)為了診斷和治療還需做哪些檢查(除腎活檢外)?(3)以上處理是否正確?

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7.單項(xiàng)選擇題

男性,36歲,體重55kg,全身水腫,尿少1周,血壓120/80mmHg,尿常規(guī):蛋白++++,血漿清蛋白25g/L,24小時(shí)尿蛋白定量為3g。

主要的治療是()

A.大劑量青霉素靜滴
B.環(huán)孢素
C.血漿置換術(shù)
D.腎上腺皮質(zhì)激素
E.環(huán)磷酰胺