女性，32歲。因關(guān)節(jié)痛服用非甾體類(lèi)抗炎藥物，2周后出現(xiàn)低熱，軀干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血常規(guī)，嗜酸性粒細(xì)胞增多。尿液檢查尿蛋白++，定量每日為1.8g，小管性蛋白尿，光鏡檢查紅細(xì)胞5～10/HP，白細(xì)胞為10～15/HP。血清IgE增高，血Cr180μmmol/L。停藥1周后，皮疹有所消退，腎臟表現(xiàn)未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，尿量每日500ml，Cr240μmmol/L。血中查到抗腎小管基膜抗體。
本例最可能的診斷是()
A．急性非少尿型腎功能衰竭
B．急性間質(zhì)型腎炎
C．紫癜型腎炎
D．狼瘡性腎炎
E．隱匿性腎炎伴藥物過(guò)敏
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女性，32歲。因關(guān)節(jié)痛服用非甾體類(lèi)抗炎藥物，2周后出現(xiàn)低熱，軀干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血常規(guī)，嗜酸性粒細(xì)胞增多。尿液檢查尿蛋白++，定量每日為1.8g，小管性蛋白尿，光鏡檢查紅細(xì)胞5～10/HP，白細(xì)胞為10～15/HP。血清IgE增高，血Cr180μmmol/L。停藥1周后，皮疹有所消退，腎臟表現(xiàn)未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，尿量每日500ml，Cr240μmmol/L。血中查到抗腎小管基膜抗體。
此時(shí)對(duì)確診最有意義的檢查是()
A．腎活組織檢查
B．中段尿培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)
C．腎區(qū)CT檢查
D．腎區(qū)磁共振檢查
E．膀胱鏡檢查
女性，32歲。因關(guān)節(jié)痛服用非甾體類(lèi)抗炎藥物，2周后出現(xiàn)低熱，軀干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血常規(guī)，嗜酸性粒細(xì)胞增多。尿液檢查尿蛋白++，定量每日為1.8g，小管性蛋白尿，光鏡檢查紅細(xì)胞5～10/HP，白細(xì)胞為10～15/HP。血清IgE增高，血Cr180μmmol/L。停藥1周后，皮疹有所消退，腎臟表現(xiàn)未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，尿量每日500ml，Cr240μmmol/L。血中查到抗腎小管基膜抗體。
下列檢查項(xiàng)目中哪項(xiàng)對(duì)診斷幫助最大()
A．紅細(xì)胞沉降率
B．血清補(bǔ)體C3
C．尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查
D．雙腎B超探測(cè)
E．尿沉渣瑞氏染色可見(jiàn)嗜酸性粒白細(xì)胞
男性，25歲。上呼吸道感染后即出現(xiàn)肉眼血尿，體檢：血壓正常，腎功能正常。
影響預(yù)后諸因素中，作用最小的是()
A．血壓高低
B．年齡
C．蛋白尿量多少
D．血尿的程度
E．腎活檢中腎小球硬化和間質(zhì)受損程度
男性，25歲。上呼吸道感染后即出現(xiàn)肉眼血尿，體檢：血壓正常，腎功能正常。
IgA腎病已被證實(shí)，下列治療措施中哪項(xiàng)對(duì)患者最有益()
A．口服潑尼松治療
B．口服潑尼松及環(huán)磷酰胺
C．口服雷公藤多苷片
D．使用止血藥物
E．以上都不是
男性，25歲。上呼吸道感染后即出現(xiàn)肉眼血尿，體檢：血壓正常，腎功能正常。
此時(shí)對(duì)診斷和鑒別診斷幫助最小的檢查是()
A．紅細(xì)胞形態(tài)分析
B．腎B超檢查
C．血清免疫球蛋白測(cè)定
D．腎功能檢查
E．血清補(bǔ)體成分C3測(cè)定
男性，25歲。以上呼吸道感染癥狀起病，發(fā)熱之當(dāng)日出現(xiàn)肉眼血尿伴腰痛，血壓在正常范圍內(nèi)，無(wú)水腫，血肌酐正常。3天后熱退，尿檢呈鏡下血尿，無(wú)明顯不適。
尿紅細(xì)胞形態(tài)為腎小球性血尿，尿蛋白陰性，血清補(bǔ)體正常，考慮的最佳診斷是()
A．急性腎小球腎炎
B．急進(jìn)性腎小球腎炎
C．IgA腎病
D．系膜毛細(xì)血管性腎炎
E．慢性腎炎
男性，25歲。以上呼吸道感染癥狀起病，發(fā)熱之當(dāng)日出現(xiàn)肉眼血尿伴腰痛，血壓在正常范圍內(nèi)，無(wú)水腫，血肌酐正常。3天后熱退，尿檢呈鏡下血尿，無(wú)明顯不適。
需進(jìn)一步檢查首選()
A．ASO
B．蛋白電泳
C．尿紅細(xì)胞形態(tài)相查顯微鏡檢查
D．中段尿培養(yǎng)
E．靜脈腎盂造影
男性，25歲。以上呼吸道感染癥狀起病，發(fā)熱之當(dāng)日出現(xiàn)肉眼血尿伴腰痛，血壓在正常范圍內(nèi)，無(wú)水腫，血肌酐正常。3天后熱退，尿檢呈鏡下血尿，無(wú)明顯不適。
此時(shí)最可能的診斷是()
A．急性鏈球菌感染后腎炎
B．尿路結(jié)石
C．慢性腎炎
D．IgA腎病
E．尿路感染
A．血尿和蛋白尿
B．高血壓
C．兩者皆有
D．兩者皆無(wú)
A．彩色多普勒超聲
B．放射性核素卡托普利腎顯像試驗(yàn)
C．腎動(dòng)脈血管造影
D．螺旋CT血管造影
E．腎活檢
最新試題
首先考慮的并發(fā)癥是()
宜選用以下哪項(xiàng)處理()
最可能的診斷是()
本例最可能的診斷是()
女，35歲。近1年來(lái)常有頭、胸背及骨盆疼痛伴四肢無(wú)力。1個(gè)月來(lái)癥狀加重，步行困難。體檢未見(jiàn)明顯異常。尿常規(guī)正常，血紅蛋白135g/L，白細(xì)胞5.2×10/L。血沉21mm/h。血尿素氮8.00mmol/L，標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)19mmol/L，血鉀2.9mmol/L，血鈉135mmol/L，血氯112mmol/L。胸部X線片正常。(1)這種電解質(zhì)變化首先應(yīng)考慮由哪種疾病所引起?(2)應(yīng)做哪些X線檢查?(3)為證實(shí)診斷還需做哪些生化試驗(yàn)?(4)應(yīng)如何處理?
腎動(dòng)脈狹窄的病因和主要的臨床表現(xiàn)有哪些?
女性，25歲，查尿常規(guī)示尿蛋白陰性，紅細(xì)胞+，血壓100/65mmHg，血紅蛋白124g/L，肌酐57μmol/L，診斷為IgA腎病，則其治療方案為()男性，27歲，反復(fù)水腫4個(gè)月，查尿蛋白3.6g/d，紅細(xì)胞+++，肌酐107μmol/L，經(jīng)腎活檢診斷為IgA腎病，則其治療方案為()
女性，50歲，因風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎長(zhǎng)期服用布洛芬(芬必得)6年，尿檢出現(xiàn)尿糖(+)，pH7.O。血Na130mmol/L，K3.2mmol/L，尿氯化銨試驗(yàn)pH5.0，尿NaCO再吸收試驗(yàn)17%。診斷考慮()男性，37歲，因乏力，腰痛，體檢時(shí)B超發(fā)現(xiàn)雙腎小結(jié)石來(lái)復(fù)查驗(yàn)?zāi)騪H6.2，SG1.015，PRO(-)，WBC2+/HP，RBC6個(gè)/HP；血Cr110μmol/L，BUN6.9mmol/L，K3.2mmol/L，Na135mmol/L，Ca1.9mmol/L；最先考慮的診斷是()男性，67歲，患糖尿病20余年，高血壓15年，反復(fù)下肢水腫2年來(lái)診?；?yàn)?zāi)騪H5.5，SG1.010，Glu5.5mmol/L，PRO3g/L，WBC12個(gè)/HP，RBC8個(gè)/HP；血Cr312μmol/L，BUN22.9mmol/L，K6.1mmol/L。Na135mmol/L，Cl101mmol/L，Ca1.8mmol/L，醛固酮110pg/ml；最可能的診斷為()女性，18歲，因乏力查血壓120/70mmHg，pH6.5，SG1.015，PRO(-)，WBC4個(gè)/HP，RBC2個(gè)/HP；血Cr76μmol/L，BUN5.8mmol/L，K3.3mmol/L，Na130mmol/L，Ca2.3mmol/L；尿酸負(fù)荷試驗(yàn)pH6.0；堿負(fù)荷試驗(yàn)4.5%，診斷考慮為()女性，58歲，患高血壓30年，糖尿病10余年，因水腫少尿就診?；?yàn)?zāi)騪H6.5，SG1.010，Glu5.5mmol/L，PRO1.5g/L，WBC6個(gè)/HP，RBC12個(gè)/HP；血Cr424μmol/L，BUN25.6mmol/L，K5.9mmol/L，Na137mmol/L，Cl105mmol/L，Ca2.1mmol/L。診斷考慮為()
為明確腎功能惡化的原因，應(yīng)選擇何種檢查()
為明確診斷，最有價(jià)值的進(jìn)一步檢查是()