A.重癥腎小球腎炎
B.重癥腎盂腎炎
C.重癥急性間質(zhì)性腎炎
D.急性腎小管壞死
E.大量失血
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男性,54歲。因感冒發(fā)熱,使用感冒通及慶大霉素治療3天后癥狀好轉(zhuǎn)。數(shù)日后尿量增多,約每日2500ml左右,查血Cr360μmol/L,血紅蛋白110g/L,尿常規(guī)蛋白(±),紅細(xì)胞0~4/HP,白細(xì)胞2~3/HP。
此時(shí)最可能的診斷是()
A.急性腎炎
B.急進(jìn)性腎炎
C.慢性腎炎急性發(fā)作
D.急性腎功能不全
E.慢性腎功能不全
男性,25歲。因擠壓傷后10h急診入院。傷后無(wú)尿。廣泛軟組織腫脹,血氮質(zhì)潴留,診斷為急性腎小管壞死。
決定是否要緊急血透的輔助檢查是()
A.血氮質(zhì)水平
B.腎臟B超
C.血鉀及心電圖檢查
D.血?dú)夥治?br />
E.血鈣磷測(cè)定
男性,28歲。擬診為慢性腎炎多年,發(fā)熱、咽痛1周,鼻出血1天入院。體檢:血壓180/105mmHg血紅蛋白50g/L,尿蛋白(++),大便隱血(±),血Cr850μmol/L。
此時(shí)患者貧血的最主要原因是()
A.失血
B.缺鐵
C.維生素B缺乏
D.營(yíng)養(yǎng)不良
E.促紅細(xì)胞生成素缺乏
男性,54歲。因感冒發(fā)熱,使用感冒通及慶大霉素治療3天后癥狀好轉(zhuǎn)。數(shù)日后尿量增多,約每日2500ml左右,查血Cr360μmol/L,血紅蛋白110g/L,尿常規(guī)蛋白(±),紅細(xì)胞0~4/HP,白細(xì)胞2~3/HP。
此時(shí)應(yīng)采用的最重要處置是()
A.停止慶大霉素治療
B.停止感冒通和慶大霉素治療
C.繼續(xù)感冒通和慶大霉素治療
D.改用其他抗生素治療
E.限制入液量
女性,30歲。因?qū)m外孕休克入院手術(shù)治療。體檢:面色蒼白,出冷汗,心率140次/分,血壓60/40mmHg,經(jīng)充分準(zhǔn)備后進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)后24h尿量降為每日300ml,血壓已恢復(fù)正常,血Cr600μmol/L;48h后Cr750μmol/L。
有關(guān)少尿的病史采集中最重要的是()
A.低血壓的程度
B.低血壓的持續(xù)時(shí)間
C.低血壓持續(xù)時(shí)間和程度
D.失血量多少
E.輸液量多少
女性,40歲。誤吞生青魚(yú)膽2枚,3h后出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹瀉等癥狀,次日因少尿就診。體檢:血壓150/90mmHg,Cr600μmol/L。
下列何體征與青魚(yú)膽中毒的關(guān)系最小()
A.鞏膜黃染
B.結(jié)膜水腫
C.奔馬律
D.肝臟腫大
E.深反射消失
男性,58歲,因肺癌用CAP(環(huán)磷酰胺+阿霉素+順鉑)方案化療第3天后突然出現(xiàn)少尿,尿常規(guī):蛋白+,紅細(xì)胞8~12/HP,尿pH5,腎功能:血尿素氮12mmol/L,肌酐146μmol/L,血尿酸10μmol/L。
根據(jù)上述臨床表現(xiàn),其少尿原因主要考慮()
A.腎后性急性腎衰竭
B.急性腎小管壞死
C.腎前性急性腎衰竭
D.出血性膀胱炎
E.急性腎小球腎炎
男性,20歲。上呼吸道感染后2周出現(xiàn)少尿、水腫入院。體征:血壓173/105mmHg,眼瞼及皮下水腫明顯,兩肺底可聞及細(xì)小濕啰音。化驗(yàn):尿液檢查蛋白(++),紅細(xì)胞20~25/HP,血紅蛋白110g/L,血Cr720μmol/L,血鉀7.0mmol/L,COCP18mmol/L,血C3降低,眼底檢查,動(dòng)、靜脈輕度交叉壓跡。
本例最可能的診斷是()
A.急性腎炎
B.急進(jìn)性腎炎
C.急進(jìn)性高血壓
D.急性腎炎伴急性腎衰竭
E.慢性腎炎尿毒癥
女性,30歲。因?qū)m外孕休克入院手術(shù)治療。體檢:面色蒼白,出冷汗,心率140次/分,血壓60/40mmHg,經(jīng)充分準(zhǔn)備后進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)后24h尿量降為每日300ml,血壓已恢復(fù)正常,血Cr600μmol/L;48h后Cr750μmol/L。
本例最佳治療方案是()
A.限制水?dāng)z入
B.使用大劑量利尿劑
C.使用甘露醇
D.透析療法
E.使用擴(kuò)血管藥物
最新試題
決定是否要緊急血透的輔助檢查是()
有關(guān)少尿的病史采集中最重要的是()
住院1天余,癥狀無(wú)改善,日尿量300ml,Cr750μmol/L。應(yīng)選下列哪項(xiàng)治療最佳()
宜首選下列何種治療方案()
每天尿量少于100ml稱(chēng)為無(wú)尿
根據(jù)尿量的變化,可將急性腎衰竭分為_(kāi)_和___兩種類(lèi)型。
試述腎前性急性腎衰竭的診斷要點(diǎn)。
女性,84歲。高熱、嗜睡,尿量350ml/24h,尿鈉20mmol/L,BUN24.2mmol/L,Cr387μmol/L,經(jīng)補(bǔ)液抗感染治療后,BUN12.4mmol/L,Cr161μmol/L,尿量500ml/24h()女性,56歲,發(fā)熱2周,應(yīng)用吲哚美辛(消炎痛)栓可退熱,停用后復(fù)發(fā)。尿量200ml/24h,BUN27mmol/L,Cr561μmol/L。腎活檢病理示:20個(gè)腎小球,2個(gè)纖維性新月體,腎間質(zhì)嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)()男性,72歲,突發(fā)腹痛伴血尿,尿量50ml/24h,BUN21mmol/L,Cr402μmol/L治療后,尿量700ml/24h,BUN8mmol/L,Cr105μmol/L()男性,29歲,發(fā)熱1周,鏡下血尿,尿Pro(+++),Bp150/90mmHg,HGB8.0g/dl,BUN32mmol/L,Cr735μmol/L()男性,45歲,腦出血昏迷,20%甘露醇250mlQ4h治療,24h后出現(xiàn)尿量200ml/24h,BUN45mmol/L,Cr830μmol/L,HGB11.1g/L()
決定是否要緊急血透的體征是()
此時(shí)對(duì)診斷最有幫助的檢查是()