單項選擇題男，29歲，心悸，水腫，無發(fā)熱。查：血壓160/100mmHg，Hb80g/L，血BUN32mmol/L，血Cr480μmol/L，尿蛋白+++，血漿清蛋白38g/L，膽固醇230mg/L。眼底檢查見視網(wǎng)膜動脈略細，心電圖示竇性心動過速。應(yīng)首先考慮的診斷是()
A．急性腎炎伴腎功能不全
B．狼瘡性腎炎伴腎功能不全
C．慢性腎小球腎炎尿毒癥
D．隱匿性腎炎
E．腎病綜合征
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1.單項選擇題女，43歲，反復(fù)水腫、尿少10余年。查：Hb79g/L，血壓20/13.3kPa(150/100mmHg)，尿蛋白++，尿紅細胞6～10個/HP，尿白細胞2～3個/HP，尿比重1.010～1.012，臨床診斷為慢性腎炎。查腎功能為BUN11mmol/L，Cr187μmol/L，Ccr40ml/min。該患者腎功能分期應(yīng)屬于哪項()
A．腎功能正常期
B．腎功能不全代償期
C．氮質(zhì)血癥期
D．尿毒癥期
E．終末期
2.單項選擇題男，30歲，頭暈、頭痛、惡心、嘔吐1周。查：血壓170/100mmHg，Hb60g/L，尿蛋白+++，蠟樣管型0～1個/HP，尿RBC1～3個/HP，COCP<30vol%，血BUN21mmol/L。診斷可能為()
A．高血壓性腎損害
B．慢性腎炎尿毒癥
C．慢性腎盂腎炎尿毒癥
D．急性腎炎尿毒癥
E．腎小球腎病，尿毒癥
3.單項選擇題男，24歲，近2年夜尿多，頭昏，頭痛及水腫，3天前昏迷。查：血壓180/110mmHg，有心包摩擦音，肝于肋下觸及，皮膚發(fā)現(xiàn)白色小點狀皮疹；尿比重1.010，尿蛋白+，尿RBC0～5個/HP，Hb50g/L，血小板60×10/L。最可能的診斷是()
A．糖尿病酮癥酸中毒昏迷
B．肝性腦病
C．高血壓腦出血
D．再生障礙性貧血合并顱內(nèi)出血
E．慢性腎炎尿毒癥
4.單項選擇題昏迷伴間斷抽搐患者，病史不詳。查：貧血貌、瞳孔等大，對光反射存在，頸軟，無黃疸，心、肺、肝、脾無異常發(fā)現(xiàn)；Hb70g/L，WBC8.O×10/L，分類正常；尿蛋白+++，鏡下可見蠟樣管型，尿比重1.011；大便隱血(-)，肝功能正常，血氨正常，BUN24mmol/L，Cr1000μmol/L，血糖正常。下列診斷哪項可能性最大()
A．肝性腦病
B．糖尿病昏迷
C．流行性腦脊髓膜炎
D．低血糖昏迷
E．尿毒癥性昏迷
5.單項選擇題男，28歲，反復(fù)水腫伴血壓升高4年。近年來齒齦出血，夜尿增多，口渴、氣促，血紅蛋白60g/L，昨日出現(xiàn)腹瀉及解柏油樣便，并逐漸昏迷。為盡快明確診斷，下列檢查哪項最有意義()
A．骨髓穿刺涂片
B．肝功能檢查
C．腰椎穿刺查腦脊液
D．血糖及尿糖檢查
E．血肌酐、尿素氮測定
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簡述腎性高血壓的發(fā)生機制。
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