五五歲男性患者,擬在常溫下行腦膜血管瘤摘除術(shù),術(shù)前血壓160/95mmHg,ECG、肝、腎功能正常,術(shù)中擬行控制性降壓。
若降壓前發(fā)現(xiàn)該病人有顱內(nèi)高壓,則()
A.降低潮氣量,減少胸膜腔內(nèi)壓對(duì)腦靜脈回流的阻力
B.改用硝酸甘油作降壓藥
C.蛛網(wǎng)膜下隙穿刺放出部分腦脊液
D.放棄控制性降壓
E.靜滴甘露醇和/或作暫時(shí)過(guò)度通氣
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五五歲男性患者,擬在常溫下行腦膜血管瘤摘除術(shù),術(shù)前血壓160/95mmHg,ECG、肝、腎功能正常,術(shù)中擬行控制性降壓。
用硝普鈉施行降壓,應(yīng)該()
A.開(kāi)始平均滴速為8μg/(kg·min)
B.先快后慢,爭(zhēng)取3分鐘內(nèi)使血壓降至預(yù)定水平
C.將硝普鈉稀釋至0.1%靜脈滴注
D.開(kāi)始時(shí)按0.5~8μg/(kg·min)速度滴注
E.血壓降至預(yù)定水平后,仍按原速度滴注以防止反跳
五五歲男性患者,擬在常溫下行腦膜血管瘤摘除術(shù),術(shù)前血壓160/95mmHg,ECG、肝、腎功能正常,術(shù)中擬行控制性降壓。
該病人安全的降壓水平為()
A.收縮壓60~70mmHg
B.收縮壓85~95mmHg
C.收縮壓50~80mmHg
D.舒張壓40~50mmHg
E.收縮壓降至比術(shù)前舒張壓低0~20mmHg范圍內(nèi)
男性66歲患者,大腦中動(dòng)脈瘤,擬行動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)。ECG無(wú)明顯異常,入室時(shí)血壓136/80mmHg,心率88次/分。手術(shù)中需施控制性降壓。
下列降壓藥哪項(xiàng)更為合適()
A.硝普鈉+氟烷
B.硝酸甘油+異氟烷
C.烏拉地爾5mg/kg
D.ATP+異氟烷
E.維拉帕米+異氟烷
男性66歲患者,大腦中動(dòng)脈瘤,擬行動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)。ECG無(wú)明顯異常,入室時(shí)血壓136/80mmHg,心率88次/分。手術(shù)中需施控制性降壓。
如行控制性降壓,平均動(dòng)脈壓不宜低于()
A.50mmHg
B.60mmHg
C.80mmHg
D.90mmHg
E.100mmHg
男性66歲患者,大腦中動(dòng)脈瘤,擬行動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)。ECG無(wú)明顯異常,入室時(shí)血壓136/80mmHg,心率88次/分。手術(shù)中需施控制性降壓。
最合適的麻醉方法是()
A.局麻
B.局麻+強(qiáng)化
C.針麻
D.氯胺酮麻醉
E.氣管插管全麻
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有關(guān)正常血管系統(tǒng)壓力的描述哪些是正確的()
若降壓前發(fā)現(xiàn)該病人有顱內(nèi)高壓,則()
下述哪些與控制性降壓并發(fā)癥有關(guān)()
藥物控制性降壓時(shí)的體位要求,正確的是()
腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)能力可以保持的是()腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)減弱或消失()使用三甲噻芬患者腦血流量自身調(diào)節(jié)喪失()使用異氟烷誘導(dǎo)控制性低血壓()對(duì)腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)影響不大()
下列有關(guān)控制性降壓時(shí),正確的是()
機(jī)體在恒定狀態(tài)時(shí),平均動(dòng)脈壓等于心排血量×周圍血管阻力。()
降壓最有效的是降低心輸出量。()
控制性降壓
平均動(dòng)脈壓超過(guò)總膠體滲透壓,則能充分保證組織、器官的灌流量。()