成年患者,熱燒傷10%Ⅲ度,傷后10天,創(chuàng)面溶痂,有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應(yīng),體溫39℃,伴有寒戰(zhàn),創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,痂下組織細(xì)菌計(jì)數(shù)>10CFU/g,血培養(yǎng)(-)。
該患者最適的治療方案()
A.包扎療法,局部應(yīng)用敏感抗生素
B.去除壞死組織,同時(shí)全身應(yīng)用抗感染治療
C.包扎療法,同時(shí)全身應(yīng)用敏感抗生素
D.暴露療法
E.半暴露療法,局部應(yīng)用敏感抗生素濕敷
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成年患者,熱燒傷10%Ⅲ度,傷后10天,創(chuàng)面溶痂,有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應(yīng),體溫39℃,伴有寒戰(zhàn),創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,痂下組織細(xì)菌計(jì)數(shù)>10CFU/g,血培養(yǎng)(-)。
該患者診斷為()
A.創(chuàng)面膿毒癥
B.非侵入性感染
C.菌血癥
D.腸源性感染
E.毒血癥
男性,35歲,火焰燒傷總面積70%。顏面、頸、前胸及兩上肢為Ⅲ°燒傷(30%),傷后1小時(shí)送醫(yī)院處理。
創(chuàng)面切痂時(shí),發(fā)現(xiàn)壞死組織,懷疑毛霉菌感染,確診的最佳方法是()
A.壞死組織冷凍切片檢查
B.創(chuàng)面普通培養(yǎng)
C.創(chuàng)面真菌培養(yǎng)
D.血真菌培養(yǎng)
E.創(chuàng)面分泌物涂片找菌絲
男性,35歲,火焰燒傷總面積70%。顏面、頸、前胸及兩上肢為Ⅲ°燒傷(30%),傷后1小時(shí)送醫(yī)院處理。
全身應(yīng)用廣譜抗生素2周,創(chuàng)面有霉斑,懷疑真菌感染,最有特殊意義的檢查是()
A.創(chuàng)面涂片PAS特殊染色檢查
B.血培養(yǎng)
C.創(chuàng)面涂片革蘭特殊染色檢查
D.新鮮中段尿直接鏡檢
E.壞死組織冷凍切片檢查
男性,35歲,火焰燒傷總面積70%。顏面、頸、前胸及兩上肢為Ⅲ°燒傷(30%),傷后1小時(shí)送醫(yī)院處理。
雙上肢環(huán)形Ⅲ°燒傷,清創(chuàng)后應(yīng)及時(shí)采取的處理是()
A.患肢抬高防水腫
B.焦痂切開(kāi)減壓
C.外涂1%SIYAG混懸液包扎
D.1%SIAG冷霜外涂包扎
E.紅外線照射暴露
男性,35歲,火焰燒傷總面積70%。顏面、頸、前胸及兩上肢為Ⅲ°燒傷(30%),傷后1小時(shí)送醫(yī)院處理。
如果患者合并呼吸困難,應(yīng)考慮的處理是()
A.氣管切
B.輸血
C.給氧
D.輸入代血漿
E.廣譜抗生素治療
男性,35歲,火焰燒傷總面積70%。顏面、頸、前胸及兩上肢為Ⅲ°燒傷(30%),傷后1小時(shí)送醫(yī)院處理。
休克期判斷輸液量是否得當(dāng)?shù)暮?jiǎn)單且有效的指標(biāo)是()
A.神志
B.呼吸
C.尿量
D.血壓
E.脈搏
男性,35歲,火焰燒傷總面積70%。顏面、頸、前胸及兩上肢為Ⅲ°燒傷(30%),傷后1小時(shí)送醫(yī)院處理。
該患者燒傷指數(shù)為()
A.30
B.50
C.40
D.70
E.100
男性,55歲,夏季開(kāi)水燙傷右腿前側(cè)為7%淺Ⅱ°和深Ⅱ°。
若該患者經(jīng)治療,體溫、血常規(guī)恢復(fù)正常,全身情況較好,傷后20天時(shí),右小腿仍有2%創(chuàng)面未愈,為肉芽創(chuàng)面。最好選擇以下哪項(xiàng)治療方法()
A.創(chuàng)面經(jīng)術(shù)前處理后行自體皮片移植術(shù)
B.中藥外敷包扎
C.創(chuàng)面外用抗生素+凡士林紗布包扎
D.異體皮覆蓋換藥
E.異種皮覆蓋換藥
男性,55歲,夏季開(kāi)水燙傷右腿前側(cè)為7%淺Ⅱ°和深Ⅱ°。
如果該患者發(fā)熱39℃達(dá)3天以上,且白細(xì)胞計(jì)數(shù)為14×10/L,舌質(zhì)絳紅、干而無(wú)津,血培養(yǎng)陰性。高度懷疑為()
A.膿毒癥
B.?dāng)⊙Y
C.菌血癥
D.膿毒性休克
E.多器官功能障礙綜合征
男性,55歲,夏季開(kāi)水燙傷右腿前側(cè)為7%淺Ⅱ°和深Ⅱ°。
尿常規(guī)陰性,創(chuàng)緣紅腫,內(nèi)敷料下干燥未見(jiàn)明顯膿液,胸片陰性,白細(xì)胞數(shù)較高,血培養(yǎng)待3天報(bào)告。目前適當(dāng)?shù)奶幚硎?)
A.全身應(yīng)用廣譜抗生素,燒傷創(chuàng)面暫時(shí)不予處理
B.冰袋降溫
C.中藥外敷包扎
D.吲哚美辛(消炎痛)塞肛降溫
E.揭除全部?jī)?nèi)敷料,用1%SD-AG冷霜外敷包扎
最新試題
燒傷休克延遲復(fù)蘇液體治療應(yīng)()
大面積燒傷病人第1個(gè)8小時(shí),晶、膠體輸入量為(不包括基礎(chǔ)需水量)()
____是防治燒傷休克的主要措施。一位Ⅱ°燒傷面積40%、體重50kg病人,第一個(gè)24小時(shí)的補(bǔ)液量應(yīng)為_(kāi)_ml,其中膠體為_(kāi)_ml,電解質(zhì)為_(kāi)__ml,水分___ml。第二個(gè)24小時(shí)膠體為_(kāi)__ml,電解質(zhì)___ml,水分為_(kāi)__ml。
燒傷休克補(bǔ)液時(shí),血壓低尿量少要補(bǔ)充()燒傷休克補(bǔ)液時(shí),血壓不低尿量少要補(bǔ)充()燒傷休克補(bǔ)液時(shí),中心靜脈壓高尿量少要補(bǔ)充()
臨床應(yīng)用5%NaHCO,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
燒傷休克早期惡心嘔吐與哪一項(xiàng)有關(guān)()燒傷休克時(shí)血壓變化在脈壓變小后發(fā)生()
延遲復(fù)蘇
休克
燒傷回收期()出現(xiàn)血紅蛋白尿()代謝性酸中毒宜用()
電休克