單項選擇題胸部嚴(yán)重?fù)p傷后,在何種情況下,臨床首先應(yīng)考慮有氣管、支氣管損傷可能()
A.廣泛皮下氣腫
B.張力性氣胸
C.嚴(yán)重血氣胸
D.明顯反常呼吸
E.胸腔閉式引流后,胸腔引流瓶內(nèi)持續(xù)大量氣體排出
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1.單項選擇題外傷性血胸,下列何種情況是急診開胸探查指征()
A.胸穿抽出不凝固血液
B.凝固性血胸,胸部X線檢查未見其范圍增大,血壓100/70mmHg
C.置胸腔閉式引流后立即引出血性液500ml,繼續(xù)觀察3小時后又引出200ml血性液體
D.胸穿抽得胸液很快凝固、傷員出汗、氣短、血壓75/45mmHg
E.血胸合并感染
2.單項選擇題男,35歲,胸外傷已4小時,心律130次/分,血壓90/60mmHg,傷側(cè)胸膜腔穿刺抽出血液,靜止后凝固。外周血化驗:血紅蛋白及紅細(xì)胞逐漸下降,此時應(yīng)采取的主要方法()
A.行胸腔閉式引流術(shù)
B.輸血觀察病情變化
C.開胸探查
D.傷情穩(wěn)定后,早期清除血塊
E.應(yīng)用止血藥物治療
3.單項選擇題多根多處肋骨骨折,傷員呼吸困難,疼痛,吸氧狀態(tài)下血氣分析PaO55mmHg,PaCO60mmHg,SaO94%,應(yīng)立即采取下列哪項措施()
A.胸廓牽引固定
B.開胸探查
C.手術(shù)切開內(nèi)固定
D.氣管插管呼吸機(jī)內(nèi)固定
E.高壓氧艙治療
4.單項選擇題男,22歲,因車禍傷急診送手術(shù)室。查體:呼吸35次/分,血壓75/60mmHg,神志淡漠,明顯呼吸困難,左肺呼吸音低,左下胸有骨擦感,胸壁見一傷口有血液及氣泡溢出。腹肌緊張,明顯壓痛、反跳痛,腸鳴音減弱。右下腹穿刺抽出2ml不凝固血液。首要的處理是()
A.給氧
B.輸血及應(yīng)用止血藥
C.封閉胸部傷口
D.立即剖胸探查
E.剖胸、剖腹探查
5.單項選擇題開放性氣胸最主要的診斷依據(jù)是()
A.胸部銳器傷
B.胸壁傷口,存在氣胸體征
C.火器傷,彈道進(jìn)入胸腔
D.反常呼吸
E.呼吸時傷口有氣體出入