單項選擇題男,20歲,胸部創(chuàng)傷后30分鐘來院就診,自訴呼吸困難。體查:神志清楚,唇甲發(fā)紺,氣管右移,左胸叩診鼓音,聽診左肺呼吸音消失,心律140次/分,血壓10/8kPa(75/60mmHg)。首選的急救措施是()
A.輸血、輸液抗休克
B.氣管切開正壓呼吸
C.左側(cè)胸膜腔穿刺減壓
D.心包穿刺減壓
E.緊急剖胸探查術(shù)
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1.單項選擇題開放性氣胸引起急性循環(huán)功能紊亂的主要原因是()
A.血容量不足
B.傷側(cè)肺被壓縮
C.健側(cè)肺被壓縮
D.心臟受壓
E.縱隔撲動,靜脈血回流受阻
2.單項選擇題關(guān)于肋骨骨折,下列哪項是錯誤的?()
A.間接暴力易刺傷壁層胸膜、肺臟和肋間血管
B.間接暴力所致的肋骨骨折常在腋中線和腋后線
C.肋骨骨折多見于第4~7肋骨
D.一根肋骨有二處骨折時,稱雙處骨折
E.“浮動骨折”的胸廓是因為多根多處肋骨骨折所致
3.單項選擇題關(guān)于張力性氣胸病人,下列哪項陳述正確()
A.傷側(cè)胸膜腔壓力和大氣壓相等
B.傷側(cè)肺萎縮,健側(cè)肺代償性擴(kuò)張
C.呼吸極度困難,甚至發(fā)紺、休克
D.一般不發(fā)生皮下氣腫
E.縱隔明顯向傷側(cè)移位
4.單項選擇題男,25歲,司機(jī),因交通事故胸部受傷,右側(cè)氣胸,縱隔及皮下廣泛氣腫,行閉式胸膜腔引流術(shù)后4天,引流管內(nèi)仍有較多的氣體溢出,呼吸困難無明顯的改善。應(yīng)考慮()
A.有小的氣管漏氣
B.胸膜腔內(nèi)感染
C.肺有裂口
D.引流不暢
E.肺、支氣管裂傷較大或支氣管斷裂
5.單項選擇題一位被拖拉機(jī)壓傷男性,雙側(cè)多發(fā)性肋骨骨折,呼吸困難,煩躁不安,發(fā)紺,咳嗽無力,雙肺有較多痰鳴音,測血壓107/8kPa(80/60mmHg)。首選的急救措施是()
A.高流量給氧
B.加快輸血、輸液
C.肋間神經(jīng)阻滯+包扎固定
D.氣管插管或氣管切開
E.應(yīng)用升壓藥、鎮(zhèn)靜止痛