女性,45歲,勞累后胸悶、心悸3年,加重2個月,曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難及咯血性泡沫痰病史;咯血2次,為痰中血絲。雙下肢無明顯水腫。既往有四肢關節(jié)酸痛史。聽診:心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音,肺動脈瓣區(qū)第2音增強。
該患者最可能的診斷的是()
A.風濕性心臟病二尖瓣關閉不全
B.風濕性心臟病二尖瓣狹窄
C.風濕性心臟病二尖瓣狹窄伴關閉不全
D.風濕性心臟病主動脈瓣狹窄
E.肺癌
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女性,20歲,自幼發(fā)現(xiàn)有心臟雜音,超聲心動圖曾診斷為“先天性心臟病,動脈導管未閉”,但未作手術治療。近2年來患者出現(xiàn)活動后氣急、心悸、活動受限,步行登梯僅能上3層樓。體格檢查:一般情況可,口唇無青紫,血壓14/9kPa,心律98次/分,律齊,可聞及早搏1~2次/分,胸骨左緣第2肋間聞及連續(xù)性雜音2級,肺動脈瓣區(qū)第2音亢進,未捫及震顫。
在結扎導管時,尤其應注意保護的鄰近組織是()
A.喉返神經(jīng)
B.迷走神經(jīng)
C.膈神經(jīng)
D.喉上神經(jīng)
E.肋間神經(jīng)
女性,20歲,自幼發(fā)現(xiàn)有心臟雜音,超聲心動圖曾診斷為“先天性心臟病,動脈導管未閉”,但未作手術治療。近2年來患者出現(xiàn)活動后氣急、心悸、活動受限,步行登梯僅能上3層樓。體格檢查:一般情況可,口唇無青紫,血壓14/9kPa,心律98次/分,律齊,可聞及早搏1~2次/分,胸骨左緣第2肋間聞及連續(xù)性雜音2級,肺動脈瓣區(qū)第2音亢進,未捫及震顫。
如果心導管檢查結果患者仍為左向右分流,但病人出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱,最恰當?shù)奶幚頌?)
A.患者出現(xiàn)發(fā)熱,為手術禁忌證
B.立即手術
C.抗生素控制感染,直至體溫平穩(wěn)再手術
D.骯生素控制在感染2~3個月,即使體溫不降也應手術
E.以上都不對
女性,20歲,自幼發(fā)現(xiàn)有心臟雜音,超聲心動圖曾診斷為“先天性心臟病,動脈導管未閉”,但未作手術治療。近2年來患者出現(xiàn)活動后氣急、心悸、活動受限,步行登梯僅能上3層樓。體格檢查:一般情況可,口唇無青紫,血壓14/9kPa,心律98次/分,律齊,可聞及早搏1~2次/分,胸骨左緣第2肋間聞及連續(xù)性雜音2級,肺動脈瓣區(qū)第2音亢進,未捫及震顫。
在對該患者的體格檢查中,特別應注意的是()
A.有無股動脈槍擊音
B.有無雙上肢發(fā)紺
C.有無雙下肢發(fā)紺
D.有無體格發(fā)育不良
E.有無頸靜脈怒張
女性,20歲,自幼發(fā)現(xiàn)有心臟雜音,超聲心動圖曾診斷為“先天性心臟病,動脈導管未閉”,但未作手術治療。近2年來患者出現(xiàn)活動后氣急、心悸、活動受限,步行登梯僅能上3層樓。體格檢查:一般情況可,口唇無青紫,血壓14/9kPa,心律98次/分,律齊,可聞及早搏1~2次/分,胸骨左緣第2肋間聞及連續(xù)性雜音2級,肺動脈瓣區(qū)第2音亢進,未捫及震顫。
患者示閉導管的位置最可能的是位于()
A.升主動脈與脈總動脈之間
B.降主動脈與肺總動脈之間
C.升主動脈與左肺動脈之間
D.降主動與左肺動脈之間
E.升主動脈與右肺動脈之間
女,30歲,勞動后心悸氣促有5年多。體查:心尖區(qū)有舒張期震顫,并可聽到舒張期隆隆樣雜音,S1增強,胸骨左緣有Ⅱ/Ⅵ級收縮期吹風樣雜音。EKG示右心室肥大、房顫,超聲心動圖示左心室內(nèi)徑正常,左心房、右心室內(nèi)徑擴大,二尖瓣口面積0.8cm
該病人接受手術治療應作下列術前準備,除外()
A.強心利尿
B.糾治低血鉀
C.電復律恢復竇性心律
D.間歇吸氧
E.靜點極化液及能量合劑
最新試題
為明確診斷應進行的檢查項目包括()
急性心肌梗死后心室重構過程中最容易出現(xiàn)梗死后膨出的部位是()
評估ST段抬高型心肌梗死患者的分子生物標志物中特異性較高的有()
可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有(提示經(jīng)檢查診斷為冠狀動脈瘺。)()
目前應主要考慮的疾病有()
經(jīng)治療患者胸痛癥狀仍未完全緩解,急診行冠狀動脈造影檢查:左前降支閉塞,左回旋支80%狹窄,右冠狀動脈75%狹窄,此時首選的治療方法是()
急性心肌梗死后cTNT的平均達峰時間及恢復正常范圍時間分別是()
應盡快給予的處理包括()
患者血流動力學不穩(wěn)定,發(fā)生心源性休克,經(jīng)常規(guī)治療無效,最好選用()
如要明確診斷,應首先進行的檢查是()