多項選擇題腹部閉合性損傷出現(xiàn)哪些情況需及時手術(shù)探查()
A.腹痛、腹膜炎癥狀加重,范圍擴大
B.腸鳴音減少或消失出現(xiàn)明顯腹脹
C.血壓有下降趨勢
D.X線透視膈下有游離氣體
E.紅細胞計數(shù)進行性下降
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1.多項選擇題脾破裂的治療不正確的是()
A.一律切除脾臟
B.脾邊緣小裂傷可修補縫合止血
C.脾破裂口較大時不易止血,可用紗布條填塞壓迫止血并引流
D.4歲以下病人應(yīng)盡可能保留脾臟
E.可行自體脾移植
2.多項選擇題腹腔診斷性穿刺的要點有()
A.吸不出液體能除外內(nèi)臟損傷的可能
B.吸出血液迅速凝固說明穿入血管或血腫
C.可根據(jù)受傷和病變部位決定在左側(cè)或右側(cè)腹部穿刺
D.對腹脹明顯的患者易穿破腸壁,應(yīng)慎重
E.用于急腹癥的診斷
3.單項選擇題下列腹部閉合性損傷的手術(shù)探查指證中哪項錯誤()
A.腹穿抽出不凝血液
B.腹穿抽出凝固血液
C.膈下有游離氣體
D.全身情況惡化
E.血壓有下降趨勢
4.單項選擇題男,26歲,前胸部被撞傷處于休克狀態(tài),經(jīng)輸液治療后病情好轉(zhuǎn),X線檢查:左第10肋骨骨折,7天后又發(fā)生休克,最可能的原因是()
A.氣胸
B.胃破裂
C.橫結(jié)腸破裂
D.肝破裂
E.脾破裂
5.單項選擇題男,65歲,左下腹部挫傷30小時后入院,休克,有全腹膜炎表現(xiàn),抗休克治療后脈搏100次/分,血壓90/60mmHg,急行剖腹探查,腹腔有大量游離氣體及糞臭樣膿汁溢出,乙狀結(jié)腸系膜對側(cè)緣有破裂口,直徑3cm,腸壁呈暗紅色,血管搏動尚好,適宜的處理方法是()
A.穿孔修補
B.穿孔修補加腹腔引流
C.切除穿孔腸段,端端吻合加腹腔引流
D.破裂腸段外置造口加腹腔引流術(shù)
E.橫結(jié)腸造瘺術(shù)