多項選擇題尿量異常的護理，下面正確的是：（）

A.根據(jù)病情采取相應(yīng)的保護措施，男性患者可采用尿套，女性患者可采用尿墊、集尿器或留置尿管
B.記錄24h出入液量和尿比重，監(jiān)測酸堿平衡和電解質(zhì)變化，監(jiān)測體重變化
C.留置導(dǎo)尿管定時開放，定期更換
D.根據(jù)尿量異常的情況監(jiān)測相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，有無脫水、休克、水腫、心力衰竭、高血鉀或低血鉀、高血鈉或低血鈉表現(xiàn)等
E.遵醫(yī)囑補充水、電解質(zhì)


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1.多項選擇題某患者行腸內(nèi)營養(yǎng)支持，護士在操作前需對患者評估和觀察要點：（）

A.評估患者病情、意識狀態(tài)、營養(yǎng)狀況、合作程度
B.評估輸液通路情況、穿刺點及其周圍皮膚狀況
C.評估管飼通路情況、輸注方式，有無誤吸風(fēng)險
D.觀察營養(yǎng)液輸注中、輸注后的反應(yīng)料
E.評估輸注液量，現(xiàn)用現(xiàn)配

2.多項選擇題協(xié)助患者進食、水時，護士應(yīng)評估患者（）

A.飲食類型
B.吞咽功能及咀嚼能力
C.口腔疾患
D.營養(yǎng)狀況
E.進食情況

3.多項選擇題為患者實施床上洗頭操作前應(yīng)評估和觀察患者：（）

A.評估患者病情、配合程度
B.評估頭發(fā)衛(wèi)生情況及頭皮狀況
C.評估操作環(huán)境
D.觀察患者在操作中、操作后有無病情變化
E.調(diào)節(jié)適宜的室溫、水溫

4.多項選擇題患者沐浴時，護士應(yīng)指導(dǎo)患者：（）

A.協(xié)助沐浴時，指導(dǎo)患者使用浴室的呼叫器
B.浴室內(nèi)應(yīng)配備防跌倒設(shè)施
C.告知患者沐浴時不應(yīng)用濕手接觸電源開關(guān)，不要反鎖浴室門
D.告知患者沐浴時預(yù)防意外跌倒和暈厥的方法
E.妊娠7個月以上孕婦不適宜盆浴

5.多項選擇題護士在為患者進行晨晚間護理時應(yīng)注意：（）

A.操作時注意保暖，保護隱私。并維護管路安全
B.發(fā)現(xiàn)皮膚黏膜異常，及時處理并上報
C.眼瞼不能閉合的患者應(yīng)保持角膜濕潤，防止角膜感染
D.實施干式掃床，預(yù)防交叉感染
E.注意患者體位舒適與安全