女性,38歲,肛門(mén)口不適伴有分泌物半年余。平日常有低熱,3年前患肺結(jié)核,經(jīng)抗結(jié)核治療好轉(zhuǎn)。近1周來(lái)肛周疼痛加劇不能平坐而來(lái)就診。體格檢查:體溫38.8℃,肛門(mén)口有明顯紅、腫、壓痛、腫塊,穿刺有膿液。
如為結(jié)核性肛瘺,下一步處理應(yīng)該是()
A.立即行肛瘺切除
B.繼續(xù)使用抗生素
C.先用抗結(jié)核藥物治療一階段后再手術(shù)
D.休息或減輕工作半年
E.先作肛瘺手術(shù)切除后再用抗結(jié)核藥物
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女性,38歲,肛門(mén)口不適伴有分泌物半年余。平日常有低熱,3年前患肺結(jié)核,經(jīng)抗結(jié)核治療好轉(zhuǎn)。近1周來(lái)肛周疼痛加劇不能平坐而來(lái)就診。體格檢查:體溫38.8℃,肛門(mén)口有明顯紅、腫、壓痛、腫塊,穿刺有膿液。
肛旁膿腫切開(kāi)內(nèi)有大量豆渣樣膿液,經(jīng)換藥,傷口逐漸形成瘺管,但仍有肛門(mén)口不適、低熱、肛周分泌物增多。檢查發(fā)現(xiàn)K-C位:3、6、11點(diǎn)見(jiàn)多處瘺口,根據(jù)目前病史應(yīng)考慮診斷是()
A.結(jié)核感染引起肛瘺
B.一般化膿性感染引起肛瘺
C.先天性發(fā)育畸形合并肛瘺
D.直腸肛管惡性腫瘤潰瘍而形成肛瘺
E.肛管外傷繼發(fā)感染引起肛瘺
女性,38歲,肛門(mén)口不適伴有分泌物半年余。平日常有低熱,3年前患肺結(jié)核,經(jīng)抗結(jié)核治療好轉(zhuǎn)。近1周來(lái)肛周疼痛加劇不能平坐而來(lái)就診。體格檢查:體溫38.8℃,肛門(mén)口有明顯紅、腫、壓痛、腫塊,穿刺有膿液。
此時(shí)最合適的處理是()
A.大量抗生素治療
B.立即行切開(kāi)引流
C.穿刺后局部物理療法
D.切開(kāi)后膿液作細(xì)菌培養(yǎng)
E.切開(kāi)引流并作結(jié)核菌素試驗(yàn),加用卡那霉素
男性,48歲,大便帶血3年余,血色鮮紅,有時(shí)便中滴鮮血,有時(shí)便紙上發(fā)現(xiàn)鮮血,病人自訴在便秘或飲酒后便血更甚,有頭昏和貧血,但無(wú)疼痛不適,肛門(mén)外觀有皮垂。
如肛門(mén)鏡檢確診為第Ⅱ期內(nèi)痔出血,經(jīng)纖維結(jié)腸鏡檢查除外腫瘤,則最佳治療方案是()
A.手術(shù)切除
B.服用輕瀉藥,保持大便通暢
C.行內(nèi)痔核硬化劑治療
D.減少飲酒及進(jìn)食刺激性食物
E.采用高錳酸鉀每天坐浴
男性,48歲,大便帶血3年余,血色鮮紅,有時(shí)便中滴鮮血,有時(shí)便紙上發(fā)現(xiàn)鮮血,病人自訴在便秘或飲酒后便血更甚,有頭昏和貧血,但無(wú)疼痛不適,肛門(mén)外觀有皮垂。
如作下列檢查時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)的是()
A.直腸指檢指套染血
B.肛門(mén)口外見(jiàn)有肛裂
C.肛門(mén)鏡檢查見(jiàn)有內(nèi)痔核
D.鋇劑灌腸發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸腫瘤
E.肛門(mén)外口見(jiàn)明顯外痔核
男性,48歲,大便帶血3年余,血色鮮紅,有時(shí)便中滴鮮血,有時(shí)便紙上發(fā)現(xiàn)鮮血,病人自訴在便秘或飲酒后便血更甚,有頭昏和貧血,但無(wú)疼痛不適,肛門(mén)外觀有皮垂。
如經(jīng)直腸指檢未發(fā)現(xiàn)腫塊,則進(jìn)一步處理原則是()
A.對(duì)癥處理,密切定期門(mén)診隨訪
B.纖維結(jié)腸鏡檢查
C.鋇劑灌腸X線攝片
D.切除外痔皮垂
E.肛門(mén)鏡檢查
最新試題
檢查結(jié)果符合直腸癌,對(duì)確定診斷最有價(jià)值的檢查是().
考慮最可能的診斷是().
肛門(mén)鏡檢查確診為第Ⅱ期內(nèi)痔出血,經(jīng)纖維結(jié)腸鏡檢查除外腫瘤,則最佳治療方案是().
體檢中見(jiàn)肛門(mén)部周圍無(wú)異常發(fā)現(xiàn),下列檢查中最有可能的發(fā)現(xiàn)是().
應(yīng)采取的最佳治療措施是().
明確診斷后,需如何治療().
如疑為直腸肛管周圍膿腫,最合適的檢查方法是().
最可能的診斷是().
對(duì)病人的診斷無(wú)意義的檢查是().
病人經(jīng)補(bǔ)液加抗菌治療后,體溫仍持續(xù)在38℃左右,經(jīng)肛門(mén)鏡下細(xì)針穿刺有膿液,最大可能應(yīng)考慮為().