患者男,78歲,既往有高血壓10余年,近1個(gè)月來(lái)發(fā)熱,右上腹痛,全身黃染,血清總膽紅素441μmol/L,直接膽紅素308μmol/L,B超:肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,膽總管下段有光團(tuán),后有聲影,膽囊大壁厚,血壓210/110mmHg,ECG示ST段倒置。
術(shù)后處置哪項(xiàng)措施最重要()
A.糾正脫水酸中毒
B.控制感染
C.預(yù)防肝昏迷
D.輸血,輸白蛋白
E.控制血壓,心電監(jiān)護(hù)
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患者男,78歲,既往有高血壓10余年,近1個(gè)月來(lái)發(fā)熱,右上腹痛,全身黃染,血清總膽紅素441μmol/L,直接膽紅素308μmol/L,B超:肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,膽總管下段有光團(tuán),后有聲影,膽囊大壁厚,血壓210/110mmHg,ECG示ST段倒置。
該病人全麻術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是()
A.膽道出血
B.感染加重,敗血癥
C.冠心病發(fā)作,心梗
D.黃疸加重,肝昏迷
E.脫水,酸中毒
患者男,78歲,既往有高血壓10余年,近1個(gè)月來(lái)發(fā)熱,右上腹痛,全身黃染,血清總膽紅素441μmol/L,直接膽紅素308μmol/L,B超:肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,膽總管下段有光團(tuán),后有聲影,膽囊大壁厚,血壓210/110mmHg,ECG示ST段倒置。
該患急診手術(shù),采用哪種術(shù)式最合適()
A.膽總管切開(kāi)取石引流術(shù)
B.膽囊造瘺術(shù)
C.膽囊空腸吻合術(shù)
D.胰十二指腸切除術(shù)
E.膽管空腸吻合術(shù)
A.左右肝管或肝內(nèi)膽管某一部分不顯影
B.左右肝管或肝總管處有環(huán)行狹窄
C.肝左右葉膽管呈不對(duì)稱(chēng)性幾處孤立的擴(kuò)張
D.肝內(nèi)膽管局限性擴(kuò)大,呈紡錘形
E.左右肝管及肝總管內(nèi)均可見(jiàn)結(jié)石陰影
A.NevinⅠ期
B.NevinⅡ期
C.NevinⅢ期
D.NevinⅣ期
E.NevinⅤ期
最新試題
確診的首選檢查是()。
外科梗阻性黃疸的主要診斷依據(jù)是()。
對(duì)該患者最可能的診斷為()。
一旦確認(rèn),應(yīng)采取的診療措施是()。
診斷考慮的疾病是()。(提示患者WBC13.2×109/L,B超檢查提示膽總管直徑約1.8cm,肝內(nèi)膽管輕度擴(kuò)張,膽總管中段可見(jiàn)直徑0.8cm強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影,膽囊內(nèi)未見(jiàn)異?;芈?。)
最好的治療方法是()。
最可能的診斷是(提示TBil175μmol/L,DBil159μmol/L,CA19-9(-)、CEA(-)。MRCP提示:左右肝管匯合處遠(yuǎn)端1.5cm處膽總管狹窄,狹窄近端肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,未見(jiàn)明顯結(jié)石或占位病變,但膽總管末端受腸氣干擾觀察欠清。()
為明確診斷應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括()。(提示T38.5℃,P126次/min,R28次/min,BP80/45mmHg?;颊邿┰?,皮膚、鞏膜輕度黃染,上腹部壓痛(+)。)
術(shù)后最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是()。
體檢時(shí),最可能存在的體征是()。