男性，40歲，既往有右上腹反復疼痛及黃疸病史。目前又出現(xiàn)上述癥狀，并伴畏寒、高熱。查體：體溫39.9℃，血壓85/55mmHg。全身皮膚、鞏膜黃染，右上腹及劍下壓痛，血白細胞25×10/L。
應首先考慮()
A．急性化膿性梗阻性膽管炎
B．膽囊穿孔
C．壞死性胰腺炎
D．急性化膿性膽囊炎
E．肝內(nèi)膽管結(jié)石
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患者男，78歲，既往有高血壓10余年，近1個月來發(fā)熱，右上腹痛，全身黃染，血清總膽紅素441μmol/L，直接膽紅素308μmol/L，B超：肝內(nèi)外膽管擴張，膽總管下段有光團，后有聲影，膽囊大壁厚，血壓210/110mmHg，ECG示ST段倒置。
術后處置哪項措施最重要()
A．糾正脫水酸中毒
B．控制感染
C．預防肝昏迷
D．輸血，輸白蛋白
E．控制血壓，心電監(jiān)護
患者男，78歲，既往有高血壓10余年，近1個月來發(fā)熱，右上腹痛，全身黃染，血清總膽紅素441μmol/L，直接膽紅素308μmol/L，B超：肝內(nèi)外膽管擴張，膽總管下段有光團，后有聲影，膽囊大壁厚，血壓210/110mmHg，ECG示ST段倒置。
該病人全麻術后最危險的并發(fā)癥是()
A．膽道出血
B．感染加重，敗血癥
C．冠心病發(fā)作，心梗
D．黃疸加重，肝昏迷
E．脫水，酸中毒
患者男，78歲，既往有高血壓10余年，近1個月來發(fā)熱，右上腹痛，全身黃染，血清總膽紅素441μmol/L，直接膽紅素308μmol/L，B超：肝內(nèi)外膽管擴張，膽總管下段有光團，后有聲影，膽囊大壁厚，血壓210/110mmHg，ECG示ST段倒置。
該患急診手術，采用哪種術式最合適()
A．膽總管切開取石引流術
B．膽囊造瘺術
C．膽囊空腸吻合術
D．胰十二指腸切除術
E．膽管空腸吻合術
A．左右肝管或肝內(nèi)膽管某一部分不顯影
B．左右肝管或肝總管處有環(huán)行狹窄
C．肝左右葉膽管呈不對稱性幾處孤立的擴張
D．肝內(nèi)膽管局限性擴大，呈紡錘形
E．左右肝管及肝總管內(nèi)均可見結(jié)石陰影
A.NevinⅠ期
B.NevinⅡ期
C.NevinⅢ期
D.NevinⅣ期
E.NevinⅤ期
最新試題
外科梗阻性黃疸的主要診斷依據(jù)是（）。
如膽道探查后放置T形管，拔T形管時間一般應在術后（）。
診斷考慮的疾病是（）。（提示患者WBC13.2×109/L，B超檢查提示膽總管直徑約1.8cm，肝內(nèi)膽管輕度擴張，膽總管中段可見直徑0.8cm強回聲團伴聲影，膽囊內(nèi)未見異?；芈暋＃?/p>
最好的治療方法是（）。（提示予抗生素、胃腸減壓、禁食水、解痙等治療后，患者體溫升至38.9℃，P122次/min，R26次/min，BP120/80mmHg，意識清醒，右上腹出現(xiàn)肌緊張，WBC16.5×109/L。）
為明確診斷應緊急檢查的項目包括（）。（提示腹部無明顯壓痛，Muphy征陰性，未觸及腫物，腸鳴音4次/min。）
術后48小時內(nèi)觀察的重點是（）。
為明確診斷應重點緊急檢查的項目包括（）。（提示T38.1℃，P106次/min，R20次/min，BP120/80mmHg。皮膚鞏膜明顯黃染，腹部平坦，上腹部輕壓痛，無肌緊張或反跳痛。）
若行B超檢查，觀察重點應是（）。
最可能的診斷是（提示TBil175μmol/L，DBil152μmol/L，抗線粒體抗體（－），CA19-9（－）、CEA（－）。MRCP示：左右肝管匯合處及肝內(nèi)膽管管腔多發(fā)狹窄，但表面平滑；肝內(nèi)膽管的分支減少、僵直。（）
為明確診斷應檢查的項目包括（）。（提示T38.5℃，P126次/min，R28次/min，BP80/45mmHg。患者煩躁，皮膚、鞏膜輕度黃染，上腹部壓痛（＋）。）